胃镜医学科普小知识,胃镜医学科普小知识大全

大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于胃镜医学科普小知识的问题，于是小编就整理了2个相关介绍胃镜医学科普小知识的解答，让我们一起看看吧。

1. 做胃镜检查大出血，是什么原因？
2. 普通胃镜检查什么情况下才需要切一块肉做病理？

做胃镜检查大出血，是什么原因？

胃镜检查发生大出血原因较多，一方面与被检查者自身的身体素质、配合程度及耐受性有很大关系。另一方面，与胃镜操作者的细心，操作手法及突***况处理等有关。

发生原因简单分析一下：1.胃镜下发现异常组织活检损伤局部血管所致或者患者本身有血液系统疾病如血友病。2.患者本身有贲门损伤，在胃镜操作过程中频繁呕吐导致贲门撕裂引起大出血。3.上述两种情况皆有。4.有些患者为肝硬化并发食管静脉曲张，操作中不慎损伤静脉曲张处或患者频繁呕吐致静脉破裂引起大出血5.患者本身胃镜发现有胃动脉破裂如Dieulafoy病。

一般如果在胃镜下发现出血，一般可***用注射疗法，电凝止血，激光止血，套扎止血等。如出血无法在内镜下控制，那只能外科手术治疗。

正常的情况下，绝大数胃镜检查是不会出现大出血的，即使有少量出血也很快自行凝住。如果发生较大量的出血，可能的原因：

1.患者有严重的肝硬化，导致的食管胃底静脉曲张，此时，食管胃底静脉血管都迂曲扩张，静脉壁很薄，并且静脉压力很大。如果在做胃镜时，胃镜导管触碰曲张的血管可能导致大出血。这种出血是比较凶险的，出血量很大。需要三腔两囊管压迫止血或者手术止血。正常情况下，食管，胃肠的静脉血液回流到肝脏，经过肝脏的净化后再输送到心脏。但是当肝硬化后，胃肠静脉回流的阻力增大，长期以后食管胃黏膜下的血管就会曲张，并且静脉压力升高。

注意:如果患者有慢性肝炎肝硬化病史，在胃镜检查前，要提前告知检查医生，可以更加小心操作。

2.患者有明显的凝血功能障碍。可能是各种原因导致的凝血功能障碍。患者的凝血功能异常后，即使有少量的黏膜出血，也会渗血不止。因为胃镜检查时，如果发现食管或者胃内有异常，常规是取活检，出血是不可避免的。因此，在胃镜检查前，常规让患者化验凝血功能，目的就在此。

注意：如果有明显的凝血功能障碍，一般先看血液科，治疗相关问题。如果既往有血液方面的问题，检查前也要告知医生。或者因为心血管疾病长期口服阿司匹林，也要告知医生。一般检查前至少停药一周。

3.化疗等导致的血小板降低。血小板是凝血重要的媒介，但是肿瘤患者因为放化疗等会导致血小板明显下降，如果不化验血常规就做胃镜的话，就会存在这方面的问题。

注意：胃肠镜检查前，常规化验血常规/血生化/感染筛查/凝血功能是有必要的。

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普通胃镜检查什么情况下才需要切一块肉做病理？

胃镜是早期诊断胃癌和食管癌的有效手段。我国是这两种癌症的高发国家，与相邻的日本、韩国相比，我国的早期诊断率要低一些，主要原因是人口基数大，胃镜检查难以普及。还有很大一部分患者，难以忍受内镜检查的痛苦，有抵触心理。

胃镜可以直接观察食管、胃、十二指肠粘膜的色泽、表面情况、有无充血、破溃和溃疡等，还可以通过***染色提高诊断符合率。当发现可疑恶性组织时，就需要取活检做病理。这一点有时跟操作者的水平也有一定关系

像这位62岁女性患者，因为顽固性咳嗽就诊，各种止咳药物、抗过敏药物均没有明显效果。后来怀疑是否存在胃食管反流（某些时候可预防老年人哮喘和咳嗽），行胃镜检查。发现胃窦部粘膜局部隆起，约1cm小结节，很光滑，色泽正常，没有糜烂。胃镜室主任谨慎考虑，还是取了一点组织做病检：

结果是局灶腺体高级别上皮内瘤变（原位癌），及时做了粘膜环切，解除了隐患（术后还需要定期随访复查一段时期）。患者和家属很满意，很感激！

高级别上皮内瘤变是具有恶性特征的黏膜病变，无黏膜固有层的浸润，但形态学具有某些浸润性癌的一些相同或相似的遗传学异常，因此有可能发展为浸润癌。有报道，上皮内瘤变消退占 0~16%，持续存在占 14%~58%，而有 25%~85%则 进展为浸润性癌，因此建议处理更积极一点。

而十二指肠溃疡没有明显的恶变证据，且口服药物治疗效果好，疗程也不长，一般不会选择取材活检。

[_a***_]性溃疡是常见病、多发病，主要跟饮食和情绪有关，内科保守治疗效果满意，但是有一定的复发率。建议听从专业医生的指导，合理用药，并培养科学的膳食习惯。

参考文献：

Misdraji J，Lauwers GY. Gastric epitheliaI dysplasia

到此，以上就是小编对于胃镜医学科普小知识的问题就介绍到这了，希望介绍关于胃镜医学科普小知识的2点解答对大家有用。