cysgjj 发布于2024-10-18 03:02:26 健康问答 27 次
大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于心血管胸痛健康知识问答的问题,于是小编就整理了1个相关介绍心血管胸痛健康知识问答的解答,让我们一起看看吧。
首先,所谓冠心病,是由于冠脉的供血和心脏耗氧的平衡被打破,导致心脏由于缺血缺氧而发生的心脏病。冠心病中,最常见的就是劳累性心绞痛,即患者在活动(如快步走)后,由于心肌耗氧量增加,冠状动脉由于狭窄供血不能相应增加,导致心绞痛的发作。一般这种心绞痛经休息或舌下含服硝酸甘油后数分钟可缓解。
既然心绞痛多发生于活动后,休息后可缓解,那么静息状态下发生的胸闷胸痛会是冠心病吗?也有这种可能,这种心绞痛叫做自发性心绞痛,多发生于夜间睡眠时,主要是由于冠脉痉挛造成,多存在吸烟等因素,将来有可能进展成心肌梗死。简单讲,静息状态下这种患者的冠脉供血虽然没问题,但由于吸烟等影响,会发生冠脉痉挛(与活动无关),冠脉痉挛后会造成心脏的供血不足,发作时心电图常表现为ST段的抬高,甚至有可能发生心肌梗死。对于这种疑似夜间自发性心绞痛的患者,可查24小时动态心电图进一步明确,如果动态心电图确实提示胸痛时伴有ST段的改变,可在睡前服用地尔硫卓等钙离子拮抗剂。
当然,更多情况下这种显现多非冠心病,特别是一些中青年女性,冠心病易患因素又不多,经常莫名其妙的出现静息时胸闷胸痛,经活动后或常出气可以好转,多为心血管神经症的表现。胸闷胸痛是临床上最常见的一种临床表现,最好由心内科医生进一步评估,如果只是心血管神经症的不要过于紧张,主要是以改善生活方式为主。
冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病,在中老年人当中比较常见。冠心病患者一般是在剧烈活动或者劳动的时,此时心肌细胞需要更多的氧气来供应能量消耗,狭窄的血管不足以提供足够的氧气,患者就会出现胸闷、胸痛等情况。但如果是静息时出现胸闷和胸痛也是冠心病吗?
首先,对于年龄较大的患者,如果已有动脉粥样硬化斑块形成,且伴有高血压、高血脂等危险因素,就有可能是出现冠心病的症状。而且随着冠心病病程的发展,冠脉血管逐渐狭窄,在平静的状态下可能也会出现胸闷和胸痛的症状。当血管堵塞到更加严重的地步,甚至会出现心绞痛,心肌梗死。平静时发作频繁,如果激动或者兴奋甚至会引起猝死。针对这类冠心病患者,冠心病的患者要完善冠脉造影检查,明确血管的阻塞情况,如果冠脉血管狭窄到一定程度,此时需要置入支架才能使狭窄的血管被再次支开,使血流通畅。术后也需要按医嘱坚持服用扩血管类药物积极治疗。平时注意不要进行强度大的体育活动,例如快跑、游泳等。根据自身的情况,可以适当参加些太极拳、跳广场舞等轻缓的运动。饮食注意低盐低脂清淡些,不能吃肥肉,动物内脏及油炸食品,可以多吃新鲜蔬菜和水果,禁忌喝酒。
还有一种情况,如果患者年龄较轻,且未有高血压、高血脂、家族早发心血管疾病病史等,出现胸闷、胸痛等症状多为心理因素所致,也可能是心脏神经官能症、颈椎病等因素引起。应及时就医诊治,针对性治疗。平时避免情绪波动和高度紧张。
冠心病在静息时确实可能出现胸闷、胸痛,但胸闷、胸痛却不能确诊冠心病!
心绞痛大家应该不陌生,作为最常见的冠心病临床表现,人们对其是最为熟悉的。
但心绞痛在临床上分为两种,一种是比较常见的稳定性心绞痛,又名劳力性心绞痛,其特点在于常由劳累、活动所诱发,另一种是不稳定性心绞痛,其实就是劳力性心绞痛意外的缺血性心绞痛,而所谓静息时也会出现胸痛、胸闷的冠心病,就是指不稳定性心绞痛,此类患者的疼痛部位、性质与稳定性心绞痛相似,但程度和时间都更为严重。
胸痛和胸闷是比较常见的症状,可能引发这两种症状的疾病有很多,胸膜炎、气胸、心肌炎、肋间神经炎、带状***、急性胆囊炎、食管返流等。
但在临床上胸痛、胸闷,绝大多数还是由于心肌缺血所致,而冠心病只是造成心肌缺血的可能之一,患者可能不存在冠脉狭窄,而是冠脉痉挛,所谓的冠脉痉挛与冠脉狭窄相似度极高,但实际上二者的形成原理和作用机制天差地别,冠脉痉挛是整体的形变,而狭窄是局部的改变。
可以导致冠脉痉挛最主要的因素是神经,当患者近期休息不好、情绪波动严重、吸烟汹酒、颈胸椎发生病变,都会***到神经支配系统,这时候就会使神经过度兴奋儿茶酚胺分泌增多,致使心率较快、血压升高、血管痉挛收缩,影响血液的[_a***_]流动,心肌血液供需平衡就会被打破,出现胸闷、胸痛等症状。
PS:突然出现特异症状,不用过于担心,也不要全凭网络诊病,在没有看到检查前,任何诊断都是猜测,只能作为参考,胸痛在临床上是比较危险的症状,所以建议患者及时确诊,这样才能更加精准的判断病情,给予治疗指导。
静息时出现胸闷和胸痛是冠心病吗?
这一定要结合患者的年龄,性别,既往病史来等信息来综合考虑。
如果是一个年轻人,特别是年轻女性,那么她有冠心病的概率是很低的。但如果是一个老年人, 特别是伴有高血压、糖尿病等慢性病史的,也要怀疑是不是冠心病了。
不管概率高低,对于有胸闷胸痛症状的人,做一个心电图检查都是有必要的。如果心电图结果异常,可以进一步怀疑心脏问题;如果心电图结果正常,对于患冠心病风险比较高的人来说,也不能完全排除有冠心病的可能。
这一条主要是针对大多数冠心病风险不高的人,特别是年轻人来说的。
最常见的情况莫过于心脏神经症。患者心脏本身没有器质性的病变,并没有特别的危险,也无需特殊治疗。病人发病主要跟情绪因素有关系,有焦虑、抑郁等性格的人更容易出现这种症状,女性相对男性多见。但是诊断心脏神经症有一个重要的前提条件,就是要通过检查排除其它的器质性疾病。这些疾病中一些常见的,下面马上讲到。
年轻人有胸闷胸痛,也可能是心脏真的出了故障。但不限于冠心病的可能,比较常见的还有心肌炎、心肌病、先天性心脏病等。当然,像心肌病、先天性心脏病这样的疾病,一般也是活动以后胸闷为主的。
如果患者是老年人,或者冠心病高风险人群,那么考虑冠心病的可能性相对大一些。但是最典型的冠心病一般是以活动以后胸闷胸痛,为什么安静的情况下也会出现呢?
冠心病心绞痛的发作可以大致分为两种类型:
到此,以上就是小编对于心血管胸痛健康知识问答的问题就介绍到这了,希望介绍关于心血管胸痛健康知识问答的1点解答对大家有用。
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