cysgjj 发布于2024-10-21 22:01:31 健康知识 49 次
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食管癌是常见的消化道肿瘤之一,近年来中国无论城市还是农村仍是世界食管癌发病率和死亡率最高的国家。食管癌的发生为多方面原因所致,包括环境因素,吸烟饮酒等食管的慢性***,致癌物亚硝胺、某些真菌及其毒素等饮食因素。
食管癌的癌前疾病有:
慢性食管炎、barrett食管、食管白斑病、食管失弛缓症、憩室、食管良性狭窄等,所以当胃镜及病理提到以上诊断时,一定要引起重视,规律治疗。
食管癌查体一般无明确阳性体征,主要依靠内镜检查,病理检查定诊。影像学检查分期诊断。实验室检查帮助评估身体状态和各脏器功能。
食管癌晚期出现了无法进食该怎么办?
前面已经提到,食管癌晚期典型的临床症状就是进行性加重的吞咽困难,食管是食物通过的管道,肿瘤逐渐长大直至堵死管腔,必然会出现无法进食,这也是食管癌晚期常常面临的问题。可是人活着就需要能量,此时无法进食了,要想继续活下去该怎么办呢?
以上就是我们临床上当食管癌患者出现进食困难时的解决办法,主要根据患者病情及家属意愿选择。如果有治疗希望,还是可以积极争取。但如果真的到了癌症终末期,真的应该好好想一想该如何选择?患者已然很遭罪,合并去干预他的死亡去延长痛苦呢?当然仁者见仁智者见智,我们尊重患者及家属的每一个选择!
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食道癌无法进食,即所谓的吞咽困难,这是食管癌最典型的表现,为什么会有吞咽困难?因为肿瘤长在食管壁,向管腔内长,就自然会堵住食管腔,一开始是吃干硬食物会有梗阻感,随着病情发展,吃软食会有困难,然后是半流质,流质食物,最后连水都难于下咽,说明食管腔完全被堵住了。不能进食,怎么办?
暂时可以静脉营养,就是打点滴输液,全营养支持,但这不是长期之计。尽管完善检查,进行分期,如果是早期或中期,有手术机会,争取手术,手术后就能进食了。如果是晚期转移了,不能手术了,怎么么?看能不能做食管扩张或放支架,如果食管扩张和支架都不能做,那就得考虑姑息手术,胃造瘘等,如果全都不能做,那就只能靠静脉点滴输营养。
很显然,食道癌无法进食这个问题,在网上不能解决,在网上问也不能解决问题,因为这个问题在家也是不能解决的,得到医院评估病情后,根据病情来处理,有的可以手术,有的不能手术,则考虑扩张,放支架,胃造瘘,静脉营养支持等。
食管癌是食管癌上皮的恶性肿瘤,主要表现就是进行性进展的进食哽噎。肿瘤大体上可表现为蘑菇样肿物,或较大的肿物向食管腔内生长,也可局部形成溃疡,这类患者一般梗阻情况不会那么严重,而肿瘤向食管壁浸润性生长可累及食管壁半周,或累及食管壁全周则会出现明显的梗阻症状。
食管癌患者早期可出现进食米饭、蔬菜有哽噎感,如不加以干预,逐渐发展成为只能进食粥、面条再进展可能连饮水都会困难。随之而来的是免疫力进一步降低,多处转移或因营养状态差,生存期缩短。因此应早期就诊,积极治疗。
首先建议先给予营养支持治疗,静脉补液[_a***_]体质进一步降低。其次入院的相关检查,评估病情例如是否有锁上淋巴结肿大,或者纵隔内淋巴结肿大压迫食管导致的不能进食,肝脏、肺等脏器有无转移等。对于食管癌位于颈部、胸上段的患者因手术困难,优先选择放化疗,而胸中段食管癌手术及放疗都可选择,需依据病灶与邻近脏器、血管的位置、手术风险性等综合判断。胸下段的食管癌首选手术,当然排除远处转移的情况下。这些手段可以通过控制肿瘤达到缓解进食哽噎的情况。当然以上方法都有其毒副反应,需综合评估患者体质状态。以上治疗期间可选择鼻胃管或鼻空肠管暂时性解决营养问题,但鼻胃管的护理较为麻烦且须定期更换。患者体质状态不好或只是为了缓解进食梗阻的情况,还可以选择食管支架置入术,通过置入的支架机械性的扩展局部狭窄的食管,使患者进食梗阻情况得以改善,生活质量有所提高,生存时间得到一定程度延长。还有一种有创的方法——胃造瘘,因局部食管癌晚期无法手术的患者,通过胃造瘘解决营养问题,虽然同样解决了营养问题,但患者不能经口进食无法享受食物的美味,所以生活质量有一定程度降低。
以上是解决食管梗阻进食困难的一些方法,但如何选择还需就诊,由医生评估。我国食管癌发病率较高,其发病率及死亡率占全球的55%左右。发病人群中,我国农村患者成为食管癌的主要来源,这与喜进食腌制、烫、辣、粗糙等***性食物相关,此外烟酒消耗也是重要诱因。因此日常生活中规避这些诱因做到食管癌的一级预防,此外对于40岁以上有进食哽噎、停滞感或胸骨后灼热感等不适时应及时就诊性胃镜、消化道造影等检查早期发现或排除,毕竟食管癌的预后的好坏与分期关系密切。早期发现及时治疗,才能更好的陪伴家人。
喝热水会引起食道癌吗?食道癌发病的原因还有哪些?严格的说,喝热水不会导致食道癌,但是喝过烫的水是会引发食道癌症的。我们的食道能接受的温度在50-60度最高,而我们感觉烫的食物已经达到70度,那么就会导致食道黏膜损伤,如果长期以往,黏膜的不到很好的修复就会不断增生,长期以往就会引发食道癌,因此我们的饮食要注意无论是喝水还是喝汤还是吃任何食物,都要注意不要吃过烫的。另外很多人胃痛活或者有些女性生理期肚子痛,还有感冒的时候,都觉得喝热一点的水会好一些,这个阶段是最容易造成食道黏膜的烫伤的,注意,吃热的没问题,但是不要吃烫的。
除了吃过烫的食物以外,其实还有一些饮食及生活习惯容易造成反流性食管炎,这也是食道癌高发的原因之一,比如很多人吃东西会吃的过撑,吃的太撑会导致胃与食道之间的小阀门LES括约肌松弛,那么久容易导致胃酸反流进食道,从而造成食道的灼伤,长此以往诱发出食道癌。
另还有太晚吃东西,吃完就躺以及腰带勒的过紧,这也也都收容易导致食物以及胃酸反流的原因。其实现在的人口味较重也是导致胃酸反流的原因,比如吃的于辛辣***,饮酒过多,爱吃腌制的食物,以及吸烟的习惯,这些都容易导致LES括约肌或松弛或降低或痉挛,导致胃酸反流,灼伤食道,因此我们饮食以及生活习惯一定要注意,避免带来损伤。
到此,以上就是小编对于食道癌百度健康知识的问题就介绍到这了,希望介绍关于食道癌百度健康知识的2点解答对大家有用。
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