cysgjj 发布于2024-10-31 16:22:07 医学科普 14 次
大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于冠心病医学科普文的问题,于是小编就整理了3个相关介绍冠心病医学科普文的解答,让我们一起看看吧。
冠心病最经典的症状就是胸痛胸闷,不管你处于哪个病变时期。
但冠心病的临床表现却有相应的区别,对于晚期冠心病患者而言,他们的冠脉血管堵塞程度较高,因此异常症状的发作频率会更高一些,即使只是稍微活动,就会因为血氧消耗无法得到满足而出现胸痛、胸闷等症状。
其中我们需要警惕的是心肌梗死,对于冠心病“晚期”的患者而言,最应该小心的就是随时可能出现的不良***,这里常代指急性心梗突发,一旦患者突发心梗,那么非常危急,如果没能在短时间内扩张血管、恢复血运循环,很容易丧生。
如果耽误时间过多,即使勉强保住了生命,但由于心肌组织大面积坏死,依然会造成难以想象的后果:“心力衰竭”,这是心脏的一种终末阶段,在发病早期(心功能轻微下降)可能不会有太多异常症状,但随着时间的推移,心功能的持续下降,症状会越来越剧烈和明显,患者即使天天卧床休息,也会有比较严重的胸痛胸闷、心慌气短等症状,5年生存率在50%左右。
这是因为冠心病是一种形成因素较多的慢性疾病,任何治疗都必须考虑发病机理和病变速度,目前常用的药物治疗只能起到控制的作用,从理论上讲并非治疗,因此我们需要辩证去看待。
在众多冠心病患者群体里,只有一部分可以得到对因治疗,这主要是因为他们的形成因素较为特殊,并非传统意义上的脂质沉积所致,而是因为脊柱病变导致的神经紊乱,让相应血管痉挛收缩所造成的,对于此类患者,我们完全可以双管齐下,同时解决根源病变和紊乱的神经系统,重新扩张堵塞的血管,恢复心肌血运。
上海中医药大学附属市中医医院心病科副主任冯其茂副主任医师回答:
你会觉得我得了冠心病,是不是24小时跟踪就好了呢?不一定。为什么不一定呢?因为心电图最适合的患者是心律失常,是早搏,这些心律失常的问题。动态心电图看心脏的缺血不是很准确,因为它是模拟导联。所以我们倒是建议如果这个患者是冠心病,可以说发病时候的心电图,就是胸痛的时候、胸口闷的时候,心电图的改变比有没有缺血的改变是更加重要的,甚至我们还可以做平板实验进行确诊。当然如果还是可疑不能确诊的话,我们可以做冠脉CT,甚至冠脉造影来进一步检查和治疗。我们临床上通过仔细的问诊,通过对你的症状进行逐一分析,通过心电图,甚至平板,大致情况,大部分还是能够诊断清楚的。
感谢邀请!
24小时动态心电图,顾名思义就是进行24小时的心电图实时检测,所用的仪器原理和普通心电图的原理是一样的,只不过更加的便携。它可以连续记录人体在活动及静态下心电图的变化。可以检测出各类心律失常和患者24小时内所出现的有或者无症状的心肌缺血,为心脏病的诊断提供了大量依据,尤其对早期的冠心病有较高的检出率。
冠心病的早期多会出现一过性症状表现,当无症状时,做心电图检查有可能是看不出问题所在的,这时候就需要进行24小时的动态心电监测了。上边提到24小时动态心电图和普通心电图原理是一样的,所以其表现方式也是相同的。
冠心病在心电图的表现主要反应在ST-T段和T波上边。当冠心病发作时,根据冠心病性质表现为:ST段的抬高或者ST段的压低、T波的低平、T波的倒置或者ST段的抬高,或者是T波的倒置或者明显的高尖。
总而言之,在心电图或者动态心电图中有异常显示,都应该及时就医,在医生的指导下,明确诊断,正确治疗。
希望我的答案可以给您有所帮助。
要想确认是不是得了冠心病,做个冠脉CT增强。 三甲医院1360-1800 大医院便宜点。
直接预约,挂号,隔天就能做,做的心率低于70就可以了。 没有甲状腺,没有碘过敏,没有糖尿病。静脉注射造影剂,几分钟就搞定了,打到身体里就有点热。 一般做过了第二天下午就能拿到报告和片子。 很清楚就能看出来你的血管堵没堵,动脉里面有没有钙化,粥样化,血管狭窄程度。 还有你心脏上面几根血管,有没有走到心脏里面,大部分都在心脏表面,有的人会有一段走到心脏里面,像隧道一样,简称心肌桥。
更严重的就是血管完全在心脏里面,容易梗死,我也讲不好。 去医院做个也检查,医生给你整的明明白白的。
做过你就放心了,大病就治,做手术,小毛病就吃药。
心电图对冠心病的诊断价值是很高的!
24h心电图,医生称之为Holter检查,最大的优势就是可以反映长时间段的,平时生活状态的心电变化,切忌坐着或躺着休息做这项检查。
对于冠心病而言,冠心病最典型的症状是与劳累或情绪相关的胸部闷痛或紧缩感,而在休息状态时跟正常人一样,因此一份普通的心电图是捕捉不到心肌缺血改变的。
在行Holter检查时,如果运动时出现了胸闷或胸痛不适,休息后症状得到了缓解,Holter都可以记录下来,就表现为“动态性”ST-T改变,意思就是有时心电图有心肌缺血改变,有时正常,高度提示冠心病的可能,当然,如果行Holter检查期间没有出现不适,也是检查不出来的。
综上,Holter检查过程中,你出现了胸闷/胸痛等症状,同时心电图也有相应的“动态”改变,就高度提示冠心病!
您好,诚谢邀请!
邓大夫(在职心功能科医生),来回答这个问题,希望[_a***_]所学到的专业知识能帮到您!
是不是24小时跟踪就好了呢?不一定。为什么不一定呢?因为心电图最适合的患者是心律失常,是早搏,这些心律失常的问题。动态心电图看心脏的缺血不是很准确,因为它是模拟导联。所以我们倒是建议如果这个患者是冠心病,可以说发病时候的心电图,就是胸痛的时候、胸口闷的时候,心电图的改变比有没有缺血的改变是更加重要的,甚至我们还可以做平板实验进行确诊。当然如果还是可疑不能确诊的话,我们可以做冠脉CT,甚至冠脉造影来进一步检查和治疗。我们临床上通过仔细的问诊,通过对你的症状进行逐一分析,通过心电图,甚至平板,大致情况,大部分还是能够诊断清楚的。
大家好!心血管王医生和您一起分享冠心病用药注意事项。
对该药物过敏者肯定不能用。
冠心病的常用药都在这里
1、阿司匹林,这是冠心病治疗的基石之一,抗血小板聚集,只要没有消化道溃疡,没有阿司匹林过敏,都必须应用,记得肠溶阿司匹林需要空腹吃哦!
消化道出血,消化道溃疡慎重!
2、他汀,这是冠心病治疗的另一大基石,如果冠心病治疗有两条腿的话,那么他汀和阿司匹林就是冠心病治疗的两条腿,缺任何一条都不行,抗炎,调脂,稳定斑块。
3、氯吡格雷/替格瑞洛,对于急性冠脉综合征或支架术后的朋友,这个药不会陌生,虽然也是抗血小板聚集,但氯吡格雷和阿司匹林作用机理不同,可以说是对抗血小板聚集的一个补充,协助阿司匹林。替格瑞洛是一个新产品,其起效快,更适合急性冠脉综合征,但失效也快,需要一天两次。
4、硝酸酯类扩张血管,包括硝酸甘油,急救心绞痛是使用,舌下含服,起效快,注意打开瓶子后,有一定的保质期,三个月会失效。单硝酸异山梨酯、硝酸异山梨酯,还有单硝缓释片,作用持续时间不同。
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