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大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于医学科普医界官方账号的问题，于是小编就整理了2个相关介绍医学科普医界官方账号的解答，让我们一起看看吧。

1. 胸痛是心脏病的前兆吗？
2. 硬皮病属于慢性病吗？

胸痛是心脏病的前兆吗？

感谢悟空问答邀请！

“胸痛”是临床上常见的症状，心脏病是一大类疾病，其中的冠心病发生心绞痛或心肌梗死的时候的主要典型症状就是胸痛，因此很多人就会把胸痛和心脏病密切的联系在一起，甚至于将两者画上了等号。客观的说两者的关系的确非常密切，虽然并不是完全对等，但由于心脏病可能带来的严重后果，首先确定两者之间是否存在联系，并及时进行处理还是非常有必要的，这也是为什么很多医院都设立有“胸痛中心”其主要负责的任务就是确定或排除是否为心肌梗死。本问题关心的是胸痛是否为心脏病的先兆，以下精灵医生再为大家分析解答。

正如前面所说心脏病是一大类疾病，并非所有的心脏病都会出现胸痛。临床上最常见导致胸痛的心脏病就是冠心病发生心绞痛和心肌梗死的时候，此时由于心肌发生缺血，部分心肌会分泌炎性介质***周围的神经，由于内脏神经和体表神经在相应的脊髓平面进入脊髓，因此内脏的疼痛会表现为体表的疼痛，此时最为常见的就是前胸压榨性的疼痛。基于相同的原理部分人因为心脏缺血的部位不同，除了胸痛还可能有背痛、肩膀痛、上腹痛、颈部疼痛、左上肢痛等等。除了冠心病可以引起胸痛以外，一些少见的心脏病也可能引起胸痛，比如心包炎。

以上介绍了引起胸痛的心脏疾病，除此其他疾病同样也可能引起胸痛，临床上有两个疾病同样也有很大的危险，一个是肺栓塞，另一个是主动脉夹层，前者除了可能的胸痛还有憋气的症状，后者的疼痛则更为剧烈，有撕扯样痛。当然胸痛也并非都是要命的疾病，比如肋间神经痛、带状***等也可能引起非常强烈的疼痛，但是并不会对身体造成危险。通过这些介绍大家应该有了一个正确的观念，那就是出现胸痛一定要予以重视及时到医院就医除外一些严重的致命性疾病，但是也不要过度担心，因为胸痛未必一定是心脏病所造成的。

关于胸痛，非常有必要跟大伙聊聊！由于受到这几年来关于预防心肌梗死等冠心病知识宣讲教育，大部分人把胸痛与心梗直接就完全等同连续起来了，这确实是一个非常好的预防心梗的防范意识增强，但是在实际中，胸痛未必就一定是心脏病的前兆，我想跟大伙强调的是：发生胸痛，你要学会这几点简单的鉴别诊断方法！

第一，胸痛未必是心脏病的表现，还有可能是食管反流！

食管与心脏的位置相对还是比较近的，往往会有一部分人以为自己得了心脏病，实际上是食管反流导致食管收缩痉挛的食管源性的胸痛，这跟心梗引起胸痛，还是有所区别的，食管反流引起的胸痛往往跟吃饱饭以后多发，而且疼痛感属于钝痛，不是心梗的绞痛，而且持续时间比心梗引起的胸痛时间要长，往往还会带来一中反酸等感觉，患者直立后会有所缓解！

第二，胸痛未必是心梗，也有可能是其他心脏病的表现！

心梗有很大一部分人会有胸痛症状，但是在临床上，还有一些心脏病也会引起相应的胸痛症状，如主动脉夹层、心包炎、心包填塞、二尖瓣或主动脉瓣病变、主动脉瘤、主动脉窦瘤破裂、夹层动脉瘤等等都可以引起胸痛，因此，确诊胸痛是哪一类心脏病非常重要，举个例子来说，一旦误诊了主动脉夹层动脉瘤引起的胸痛，死亡率达到90%以上！所以，出现胸痛症状一定要及时到医院的胸痛中心就诊查因！

第三，心梗不要只瞄着会有典型的胸痛症状，没有症状的心梗更应该值得我们重视！

有典型的胸痛症状更容易引起大家对疾病重视，但有一部分心梗患者属于无症状心肌梗死，它没有胸痛，也可能没有放射痛，可能就是一些心梗前的大汗淋漓、乏力等看似劳累过度等症状，实际上也可能是心梗前兆，这也应该引起我们重视，无法及时得到缓解必须要及时就诊，因为无症状心肌梗死更容易忽视而要人命！

胸痛不是一个病，只是一个症状而已，且非常多见，任何因素如炎症、血管疾病、外伤、肿瘤等只要使支配胸部的感觉神经受到***，在临床上就会表现为胸痛。由于引起胸痛的原因不同，胸痛的表现形式及疼痛程度也不一样，有隐痛、压痛、灼痛、刺痛、压榨性痛等，有的疼痛向其他部位放射，有的局限于局部，有的与呼吸和运动有关，有的静息状态下也表现出胸痛。

有50多种疾病可以导致胸痛，多数胸痛患者没有生命危险，但其中有少数胸痛是致命性疾病引起的。所以，胸痛未必一定是心脏病。

与心脏有关的话，常见的疾病是急性冠脉综合征，80%～90%的心源性猝死是有ACS造成的，因此发生胸痛时应迅速鉴别患者是否为致命性胸痛。

胸痛基本上可以分为四类：

1、胸壁疾病，如带状***、流行性胸痛、肋间神经炎、外伤等。

2、呼吸系统疾病，如胸膜炎、肺炎等。

3、心血管疾病，如心绞痛、急性心肌梗死、主动脉夹层等。

4、其他情况，如纵隔疾病、消化系统疾病、颈部疾病、身心疾病等。

不同的疾病，表现出的胸痛有其特征：

胸痛的原因很多，也是临床上很难鉴别的一种症状。最危险的是两种原因导致的胸痛，一个是主动脉夹层，另一个是急性心肌梗塞。

主动脉夹层，发生率低，但死亡率高，发病后48小时内，死亡率接近50%。疼痛为胸背部的撕裂样剧痛。

急性心肌梗塞，是由于冠状动脉急性闭塞，导致心肌缺血坏死，若可以通过溶栓或冠脉支架，尽早开通闭塞血管，预后较好。近年来，大家对胸痛的警惕性越来越高，出现胸痛，呼叫救护车去医院的越来越多。现在国内很多医院都有胸痛中心，可以进行急诊冠状动脉介入治疗。

胸痛是心脏病的前兆！

大家可能会看到最近一两年各个城市出现了好多胸痛中心。建立这么多胸痛中心的目的之一就是以最快最准确最专业的速度鉴别胸痛，抢救心脏病，也就是急性心肌梗死患者。

在所有胸痛疾病中，急性心肌梗死发病率最高，死亡率及致残率相对也很高的疾病。而急性心肌梗死在抢救过程必须分秒必争，所以建立胸痛中心能够更快更准的抢救急性心肌梗死，并建立绿色通道，真正的把生命放在第一位。

胸痛只是一种症状，并不是所有的胸痛都是急性心肌梗死，如果那样就建立急性心肌梗死中心就行了。正因为胸痛只是一种常见的临床表现，而胸痛对应的疾病很多，比较危重的有急性心肌梗死，主动脉夹层，肺栓塞等。我们今天只简单介绍心脏病胸痛有哪些特点:心绞痛多为阵发性的，且位置固定但不局限，每次2-15分钟左右肯定能好，多于劳累后发作或加重，和***没有直接关系。如果心绞痛持续那么就是心肌梗死啦！

除了上述急性心肌梗死、主动脉夹层、肺栓塞外，还可能是心包炎、胸膜炎、带状***、心脏x综合征、急性皮炎、皮下蜂窝织炎、肌炎、肋间神经炎、肋骨骨折、急性白血病、多发性骨髓瘤、心肌炎、胸膜肿瘤、自发性气胸、肺炎、肺癌、纵隔炎、纵隔脓肿、纵隔肿瘤、食管炎、食管裂孔疝、食管癌等等等等。

所以说胸痛可能是心脏病，而且确实要首先考虑是不是心脏病。一旦发生胸痛持续不缓解，一定第一时间拨打120！

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硬皮病属于慢性病吗？

　　慢性病是不构成传染、具有长期积累形成疾病形态损害的疾病类型。慢***会导致巨大[_a***_]，一旦防治不及，会造成身体，生命的危害。今天，我们说的硬皮病是属于重大疾病，也是属于慢性多系统疾病的。今天就带大家一起认识下硬皮病。

　　硬皮病是一种以皮肤炎性、变性、增厚和纤维化进而硬化和萎缩为特征的结缔组织病，此病可以引起多系统损害。表现为对称性的四肢、面部皮肤变紧、变硬、变厚，可累及四肢近端及颈部、躯干，同时伴有胃肠道、肾脏、肺脏、心脏，肾等内脏器官的损害。

　　其损害一般表现在以下几个方面：

　　1、胃肠道损害的时候会出现全胃肠道功能减低的表现如腹胀、间歇性腹泻、便秘等。

　　2、损害肺部主要表现为胸膜炎、胸腔积液、肺动脉高压、肺间质纤维化及限制性肺病等。患者常见咳嗽、气短、运动后呼吸困难等症状。

　　3、损害心脏可以出现心包、心肌或心脏传导系统的病变。肺部损害造成的肺动脉高压也可加重心脏的病变，在疾病晚期可出现心力衰竭。

　　4、硬皮病危害在肾脏上表现的也很多，是硬皮病的主要死亡原因，早期的肾损害表现为轻度的蛋白尿或镜下血尿，逐渐发展可以引起肾功能不全。部分病人可出现急性肾衰竭、少尿或无尿等症状，甚至导致急骤进展的恶性高血压，可有头痛、视物模糊、恶心、呕吐等症状。

　　所以，硬皮病危害很大，对硬皮病的治疗主要针对血管异常、免疫异常和纤维化病变三个方面来进行。做到早期诊断、早期治疗，有利于防止疾病进展，原则是扩血管、抗纤维化、免疫抑制与免疫调节进行治疗。此外，要树立战胜疾病的信心，要求生活规律，避免过度紧张、各种***和吸烟。坚持清淡，多吃流质食物，避免吃辛辣***性食物，多吃清热解毒的蔬菜蔬果，多吃健脾益气的食物，少吃生冷食物。饮食要规律，营养要均衡，有助于疾病的恢复。

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前面已经有朋友回答了硬皮病是什么。我想讲的是一个真实的案例，患者是90后小MM，皮肤、肌肉半侧身体已经严重萎缩，去过很多医院，花了很多钱，最后靠激素维持。通过一个群员我们认识了，后来也加入我们的创业帮扶社群，不但身体有好转，并且结婚生子，事业家庭双丰收。

第一次见她时心里很诧异，认真研究了关于硬皮病的来龙去脉和她的病情，也向医界的博后、博士朋友请教，答复西医除激素控制外目前没有更好的方法。

我又请教了活性枸橼酸钙发明人邹大纲老师、付小玲医生，回复活性枸橼酸钙对这一类病人控制病情、康复身体有极大好处。请教TY老师关于免疫力问题调理的相关事项。

然后我和小MM交流，因为心态在调理过程中起决定性作用，无论是什么调理方法、治疗方案，都一样。

小MM的话让人很欣慰：我知道病情了，大医院都治不好，死马当活马医吧，我一定积极配合。

我们的方案是21天免疫力提升体内毒素清除+活性枸橼酸钙自然健康调理+合理餐饮，这一部分调理所支出的费用大约6干元/年，在我们创业平台边学边干边调理，一年的基础调理开支约四干元，这个费用谁都能承担。

让人欣喜的是，才调理了二十天，小MM就忍不住跑去医院检查，除类风湿因子未恢复正常，其他指标都正常了！我把报告发给医界朋友看，他们不敢相信。

大约过了三、四个月，小MM回家过春节，有一天给我打电话，说萎缩那一侧的牙肿了，但不痛，一时我没反应过来，还问这问那。突然觉得哪里不对，让她妈妈看看身体上的变化，她妈妈告诉我说原来灰白色的萎缩边沿变粉红色了。这说明微循环开始修复，萎缩的肌肤正在激活。而她的类风湿因子指标也正常了！

我让小MM开始超意识训练做萎缩康复，又推荐民间高人帮她疏通经络调理，后来她自己也顺藤摸瓜请高人帮助，外貌有很大改观。

【2018-02-26 中华医学科普回答】如题，谢邀，要回答这个问题，需要对硬皮病的基本特点、发病情况、病理机制等有个简单的了解，很多人不知道硬皮病是什么，盲目的使用药物后导致其他器官如肝肾功能出现衰竭导致病情愈发加重。

化学物质或病毒感染是影响疾病易感性的环境因素。常暴露于二氧化硅的人群患此 病相对危险性增高。有报道表明，暴露于有机溶剂、生物源性氨基酸和尿素甲醛可引起 系统性硬化。也有报道吸烟、饮酒和饲养宠物可增加患硬皮病的危险性。***与硬皮病自身 抗原的同源性提示***对疾病的易感性有潜在的作用。猫科肉瘤***和巨细胞***的DNA 拓扑异构酶与 P30G*** 蛋白有同源性。

硬皮病起病隐匿，雷诺现象常为本病的首发症状，90%以上先于皮肤病变数月至数年(大部分 5 年内)。雷诺现象是指患者在受凉或紧张的***后，肢端细动脉痉挛，使手指(足趾)皮肤突然出现苍白，相继出现皮肤变紫、变红，伴局部发冷感觉异常和疼痛等短暂的临 床现象。普通人群中 4%~15%的人有雷诺现象，但大多数均较轻，而且没有血管结构损 伤和组织局部缺血。硬皮病患者中 90%以上有雷诺现象，随之可造成手指组织纤维化、指 (趾)硬化及溃疡、偶发的局部缺血，这些与指(趾)缩短均有关。雷诺现象除血管痉 挛外，还有血管内壁纤维化引起的血管闭塞、血小板活化和纤维蛋白沉积。硬皮病也可 以有系统性雷诺现象的发生，它是一种泛发性的血管痉挛，包括侵犯肾、肺、心脏血管 循环末端动脉的血管病。

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