cysgjj 发布于2024-11-07 10:05:00 医学科普 32 次
大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于医学科普术前准备事项的问题,于是小编就整理了3个相关介绍医学科普术前准备事项的解答,让我们一起看看吧。
乳腺癌的治疗,一般情况下是先手术,然后化疗及内分泌治疗,那么,什么情况下需要术前内分泌治疗呢?主要有以下几种情况:
1、为了给肿瘤降级:某些乳腺癌患者到医院就诊时肿块比较大,侵犯了胸壁或者皮肤,直接切除容易肿瘤残留,那么怎么办呢?可以先行术前化疗或内分泌治疗。首先需要穿刺活检,并行病理及免疫组化检查,若证实是激素受体阳性乳腺癌,对化疗不敏感或者不能耐受化疗,可选择行术前内分泌治疗,待肿瘤缩小后再行手术,这样就可以尽可能的切除原发灶!有些人对术前内分泌治疗相当敏感,甚至可以达到完全缓解,肿块会完全“消失”,表明这类患者对内分泌治疗相当敏感!
2、为了保乳的需要:有些患者肿块可以直接切除,但想要保留乳房治疗,这个时候就需要把肿块尽可能的缩小,再行手术,保乳的概率会增多,同样需要手术前行化疗或内分泌治疗。
目前,术前化疗和内分泌治疗越来越被许多专家和指南推荐,大有成为乳腺癌治疗标准流程的趋势!
想了解更多的乳腺癌内分泌治疗知识,可以关注我,后续内容不断更新,也可以阅读我之前的科普文章。
乳腺癌是目前严重威胁女性健康的恶性肿瘤之一,也是目前女性年轻肿瘤增长速度最快的肿瘤。部分乳腺癌患者也在术前就开始进行了内分泌治疗,并且对此也会存在了一些疑虑。
那么,为什么要在术前进行内分泌治疗?接下来,我们一起来科普一下吧。
乳腺癌的内分泌治疗是指通过药物或内分泌腺体切除,去除激素对肿瘤细胞的***,起到抗肿瘤作用的治疗方法。我们都知道,雌激素在大部分乳腺癌的发生发展中起着至关重要的作用,而内分泌治疗则是通过降低体内雌激素水平或抑制雌激素的作用,以便达到抑制肿瘤细胞的生长,治疗乳腺癌的目的。乳腺癌患者又会根据雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR) 的表达情况,分为激素依赖性乳腺癌和激素非依赖性乳腺癌。
那么,为什么要进行术前内分泌治疗呢?
1,术前进行内分泌治疗,可以作为绝经后激素受体阳性患者术前治疗的另一选择,尤其是不适合化疗的老年患者,可经过内分泌治疗缩小肿瘤范围后,再考虑手术切除,术前内分泌治疗有效的患者,手术后可以***用同样的药物作为术后***内分泌治疗。
2,乳腺癌的术前内分泌治疗可以使局部病灶缩小并减少手术切除范围,减少手术造成的创伤,可以清除或抑制可能存在的微病灶,从而改善预后,减少远端转移和降低复发几率;对于部分晚期乳腺癌也可以起到控制疾病进展、延长患者生存期的效果。
内分必治疗法在乳腺癌中是一般常用的方法。适于不宜手术或放疗的原发乳癌,雌激素受体测定阳性者。所用手段及药物因月经状况而异。常用药物有:三苯氧胺(17AM)10毫克,口服,每日2次。甲孕酮(MPA)100毫克口服,每日1次。甲地孕酮(MA)160毫克,口服,1日1次。乙炔二醇0.5~1毫克,口服,1日3次。乙烯雌酚1~2毫克,口服,每日3次。氟羟***10~30毫克每日1次,口服。以上都是乳腺癌术前内分泌治疗常用的药物。
原因有两个:一:可以降低肿瘤负荷,让肿瘤变小,甚至消失,从而有利于进行保乳手术,或者使无法手术患者达到可以手术的目的。二:让对激素敏感的乳腺癌避免接受***化疗。
术前内分泌治疗为乳腺癌新***治疗的一种,主要是:术前有效降低局部肿瘤负荷、快速进行药物疗效评估、为新药研发提供良好平台等优势,其最终目标则是实现个体化治疗、使患者取得生存获益。
一:评估肿瘤具体情况:需要鉴别浸润性癌与非浸润性,还需要检测激素受体状态,HER-2状态以及肿瘤细胞增殖指数。
二:药物选择与治疗持续时间。第三代芳香化酶抑制剂。目前推荐的新***内分泌治疗时间不能少于四个月,一般为4到8个月,治疗可以持续至病灶停止缩小的最大疗效。
三:治疗监控。治疗过程中要连续观察病灶的变化,发现病灶明显生长时是为内分泌治疗无效,需要重新规划治疗方案。在治疗的过程中,还要重视芳香化酶抑制剂的不良反应以及患者对治疗的耐受性。
剖宫产有严格的手术指征,但是近年剖宫产率有上升趋势,很多没有剖宫产指征的孕妈,因为对顺产的恐惧,要求剖宫产,这种就是社会因素。
剖宫产又分择期手术,急诊手术。急诊手术没有选择,为了母儿安全,及时手术分娩。
回到题主的问题,看样子是择期手术了。什么时候去医院比较合适?
第一,完全性前置胎盘,即使没有出血,35周也应该入院待产。
第二,疤痕子宫剖宫产,就是曾经剖宫产过的孕妈,39周左右可以准备入院。
第四,多少有些宫缩再手术,***下段拉长变薄,出血会更少些。
回到题主第二个问题,产后有哪些注意事项?
众所周知,鼻综合手术是需要用到自体软骨(耳软骨、肋软骨、鼻中隔)的,究竟这3种自体软骨都有啥用?又有什么优缺点呢?今天为大家详细解读。
一、耳软骨耳软骨在鼻整形中发挥了啥作用?——塑造精美的鼻尖。想要[_a***_]精致好看,塑造鼻尖很关键。用***体塑造鼻背,用耳软骨打造鼻尖,这样的搭配是现在鼻综合手术中很常用的方式,鼻背高挺,鼻尖又精致,在恢复好后能做“推鼻子”的动作,手感也很真实。
(1)取耳软骨的疤痕会不会一下就被看出来?为了让疤痕隐藏,现在大多数医生都是从耳廓后方切取,而且会尽量选择在有褶皱的部位,尽量让疤痕看起来就像是自身的皮肤褶皱一样。即使在耳前切取软骨,疤痕也一样比较隐蔽,因为切口是在耳甲腔的边缘内,医生都会尽量***用小切口的方式,让疤痕最小化。所以整形手术对切口的选择很重要,对医生的技术要求也很高。
(2)耳软骨做鼻子都有啥优点?
1、自体的,不排异。能和鼻部的组织融合,耳软骨还有个好处是不容易移位,好固定。2、取软骨过程简单。不需要繁琐的手术过程,取完软骨的位置也不需要特别处理。
3、好塑形。耳软骨可以通过单层、多层重叠来塑形,雕刻成想要的形态来改变鼻尖的形状和高度,很多精巧的鼻尖都是耳软骨做出来的。
4、比较软,摸起来像真的。耳软骨做的鼻尖软硬度刚刚好,摸上去真实又自然。
二、鼻中隔鼻中隔软骨在鼻整形中发挥了啥作用?——主要解决“朝天鼻”和“露鼻孔”。首先,大家要知道鼻中隔软骨在哪里。简单的说它就是两个鼻孔中间那条板状的软骨。医生在取出时会保留一部分,不会损伤到鼻部健康。在一般情况下鼻中隔越高,鼻尖高度和鼻小柱高度越高,山根高度和鼻尖高度的落差就越大。而鼻中隔越矮,鼻尖高度和鼻小柱高度就越低。山根高度和鼻尖高度的落差就越小。鼻中隔软骨发挥的作用是打造挺翘的鼻头,通过延伸它,能让鼻尖向前和向下,所以经常被用于解决朝天鼻和露鼻孔的情况。并且鼻中隔软骨的支撑力好,能担当一个很有力的支撑物,将鼻尖抬起调整到合适的高度,一个翘鼻就这么产生啦。
到此,以上就是小编对于医学科普术前准备事项的问题就介绍到这了,希望介绍关于医学科普术前准备事项的3点解答对大家有用。
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