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1. 作为被查出癌症的患者的家属，应该告诉患者实情吗？
2. 循环肿瘤细胞能被化疗杀死吗？

作为被查出癌症的患者的家属，应该告诉患者实情吗？

癌症病情到底要不要告诉患者本人，这没有一个标准的做法。大多数人认为不能告诉患者本人，否则病人“受不了”，所以要千方百计地隐瞒病人。还有许多人，尤其是一些医生、或者文化程度比较高的人群主张告诉患者本人病情。

“怕病人受不了”是绝大多数家人最为担心的事情，实际上病人是最想知道自己病情的人，追问家人，追问医生，而医生在家属一再叮嘱下，对病人也是顾左右而言他，或者用一些“增生”“炎症”等等词语善意地欺骗患者。

智力、思维正常的患者，看到家人、或医生的躲躲闪闪、过度关心、反复检查等等一些表现，感觉自己乏力、消瘦，某些症状总不能缓解，猜不到自己的病情吗？这就是一层窗户纸，病人心里应该是清楚的。

***若病人不清楚自己的病情，对自己余下的日子可能也就没有什么打算，稀里糊涂地过，生人在以后可能没有什么遗憾，而逝去的人有没有遗憾呢？包括病人对自己生活无法自理时、或者意识不清楚时治疗上的安排、选择，还有身后事的交代等等问题，能否自己决定呢？如果病人清楚自己病情，会不会好一点呀，完整的人生。

病人的生活经历、家庭环境以及个人性格都存在千差万别，所以告不告诉病人实情，因人而异吧。如果病人对生活质量要求高，不愿意稀里糊涂地过完这一生，那就告诉病人病情，如果病人思想负担重、胆小，那就隐瞒一些，不能直白告知。

我是@刘永毅医生 ，感谢您的阅读！

做为医生谈谈自己的看法

在灾难和疾病面前，***平等，无论我们是穷人还是富翁？疾病都可能降落在我们身上。我们能做的是可以一样的：坦然面对、泰然处之。

对于是否要告知患者得癌症真相？

笔者平常面对了很多，甚至比癌症更重的病人，生活质量更差的病人，当然也有一些机体机能正常的，但存在心理障碍的。她们有很多经过心理疏导，生存期和生存质量明显提高了。

因此，笔者主张告知患者本人事实会更好。要让癌症病人回归社会，必须让病人对自己疾病有充分的认识，让病人敢于面对疾病，树立对生活的信心。

我身边一位乳腺癌的同事，如果你不十分了解她的病情，一定不会相信她是一位乳腺癌晚期患者，尽管在治疗中头发掉尽，但戴着***发的她依然是那么时尚美丽，一有空就来医院转转，她已经比预期寿命延长了半年。所以知情而又有良好的心态是非常重要的。

让病人自己充分认识自己的疾病，认识自己的疾病。人为什么会怕鬼，就是因为它看不见、摸不着，虚无缥缈，才会让人感到害怕。因此让他充分认识癌这种疾病，让她们了解自己的疾病，要让她们知道得了癌并不等于死亡，还有很多生还的希望。

当然对一些心理比较脆弱的病人，你可以循序渐进的让她认识癌症，认识自己的疾病。对于这类病人，请记住，一定要循序渐进。

最后，笔者认为，对病人隐瞒病情是不符合***的，更不利于病人的恢复。让病人知道自己的生命周期还有多少，可以让病人更从容的安排好时间，可以明明白白的离开，这对患者何尝不是一种关怀呢？

另外，如果病人了解了自己的病情，会更有利用沟通、心理疏导和根据积极主动的配合治疗，不是更好吗。

因人而异，看患者的性格和心理承受能力。

我爸爸确诊癌症时，我们按照病友亲属的指点造了***病历，但是没有几天就被我爸爸识破了，多数病人都会对自己的身体情况有感知。

我爸同病房的一个大爷说，儿女们跟他说是有炎症，过来打消炎针，但是他心里明白，消炎针怎么会到肿瘤医院打呢，他也没有跟子女说破，***装不知道。

通过我多年的经验，还是不要告诉的好，自古以来都是三分治疗，七分精神！作为现在医学任然不能解决的一些医学课题！

在我身边有很多患者，通过自己科学治疗、养生、康复都有很好的治疗效果。

如何提高免疫力！是抵御所有疾病，很重要的环节！通过中药养生的方法，让患者有一个快乐健康的心态！

作为患者，心态、三观都不一样！心小的人会对患者产生意想不到的压力！还是不告诉为好！

谢邀:这问题可分个人情况，豁达开朗的人看病痛无所谓，有信心面对I的可以如实告知病情。

但不是谁都有这种心理，癌症这样的病好多人心理这关都难过。患者不知情的情况下，做家人还是不告诉他好，免了增加心情负担，对患者康复不利。

跟进患癌的好多例，知情的患者康复情况，没有不知情的好。

循环肿瘤细胞能被化疗杀死吗？

感谢邀请，这里大家需要先了解两个概念，什么是循环肿瘤细胞，化疗的作用原理。癌细胞可分为快速繁殖时期和休眠期。其中休眠期的癌细胞就是所谓的循环肿瘤细胞。而化疗治疗癌症的药物原理，主要是杀伤体内快速增长的细胞。处在休眠状态下的癌细胞是无法被化疗杀灭的，化疗会消灭处于快速繁殖时期的癌细胞。谢谢！

一般来说，所有的肿瘤都分四个阶段，分别是原位癌，浸润非转移癌，局部转移癌，全身转移癌，除了第一个阶段外，其他所有阶段都有可能出现循环肿瘤细胞，所谓循环肿瘤细胞是指循环系统（通俗的讲就是血液以及淋巴液中）存在了肿瘤细胞，当然，这个循环肿瘤细胞能够能在母瘤被切除后到其他部位生长成实体瘤不一定，因为肿瘤细胞在循环系统中时刻受到免疫细胞的追杀，活下来的几率也并不是特别大，所以即使是局部转移的患者在手术切除后[_a***_]有效治疗也是有根治的机会的。

肿瘤细胞在血液中游走的过程中，靠血液中的养分生存下来，和血液中的各种成分都是亲密接触的，血液中的任何成分变化，肿瘤细胞都会感受到，如果血液中化疗药物浓度增高，肯定是可以对癌细胞造成影响的，大部分化疗药物可以抑制肿瘤细胞中各种成分的代谢，从而导致癌细胞死亡，但事实上肿瘤细胞的行为非常复杂，不能用常规思维去思考肿瘤细胞和化疗药之间的关系，所以肿瘤细胞可以被化疗药杀死，但能否被杀光就很难说了。

事实上未来针对肿瘤的治疗，思路要从专门针对肿瘤细胞的代谢转到开发免疫系统潜能上来，人体生长出肿瘤这本身说明了人体的免疫机制出现了问题，肿瘤细胞不但顽强而且狡猾，可以长出触角按下免疫细胞上抑制免疫能力的按钮，人们已经利用这一点制造出可以阻止肿瘤细胞触手的药物，临床上显示出了很好的效果。

人类对于肿瘤的治疗投入了巨大的金钱和智慧，各种肿瘤的治疗都取得了巨大的进步，相信在不久的将来，肿瘤终将被人类征服。

为什么要杀癌细胞？你觉得把癌细胞定性为恶细胞也即***自毁细胞符合生物进化优生劣汰原则吗？符合遗传进化规律吗？不需要上帝和女娲雇一大批帮手加班加点造人造动以补上恶细胞带来的早死少后代无后代的空缺吗？你觉得这种定性科学吗？还是反科学的？

大家都知道致癌物质，但他们没对致癌物质***取什么积极措施，这叫对症治疗吗？这是科学还是反科学？

强致癌物黄曲霉素的毒性是砒霜的68倍，如果没癌细胞的话黄曲霉素是不是很容易把人毒死？黄曲霉素是不是应该很容易把人的灭种？黄曲霉素是不是应该很容易把各种动物灭种？是不是又需要上帝和女娲雇一大批人加班加点的造人造动物呢？

所谓循环肿瘤细胞（CTC)就是指恶性肿瘤在发展过程中（原发灶或转移灶）释放进入于外周血中的肿瘤细胞，而且在逃避免疫杀伤后存活的个数稀少的肿瘤细胞，与肿瘤的分期、转移、预后及耐药密切相关。CTC作为一种全新的肿瘤标志物，逐渐并广泛用于肿瘤的***分期、预后评估、术后检测复发及疗效评价。循环肿瘤细胞检测主要通过抽取少量外周血，是一种非侵入性的液体活检方法，借助先进的检测工具和试剂盒对外周血中的循环肿瘤细胞进行分析，有助于肿瘤转移患者的诊断、监测术后患者肿瘤的复发与转移、评估抗肿瘤药物的敏感性与患者预后以及选择个体化治疗的策略。

不是。CTC只有在特定的条件下才会形成转移灶，一般在CTC数量达或者大幅增加，并且患者免疫功能弱，此时肿瘤复发的风险才会增大，明显升高。这就类似于“***--土壤”的关系，有***，如果土壤环境不合适，也不会生根发芽的。一般的情况下，如果患者的免疫功能正常的话，少量的癌细胞即使扩散到血液内，也可能会被免疫系统杀灭，不会形成转移灶。

术后***化疗的主要作用就是通过全身应用化疗药物，杀灭可能残存的癌细胞，包括循环肿瘤细胞。一般情况下，***化疗药物可以杀灭循环肿瘤细胞，但是没有证据表明一定可以完全杀灭。这存在肿瘤细胞对药物是否敏感，是否产生新的免疫逃逸机制或新的耐药基因的改变。因此，如果在术后复查过程中发现有循环肿瘤细胞，可以在治疗过程中复查，动态检测循环肿瘤细胞的变化情况。

目前术后***化疗的主要依据还是经典的TNM分期系统，根据术后的病理分期决定是否需要术后***化疗。该分期系统是目前国际上应用最广，也是最有实际指导价值的分期系统。尽管如此，该系统也不是完美的，仍有很多需要改进的或补充的地方。

特别是随着肿瘤机制研究的深入，已经在分子水平，基因水平进行诊断和治疗，肿瘤的个体化治疗趋势越来越明显，一把尺子量所有患者的粗放诊疗模式会逐渐过度到个体化和精细化诊治模式。

循环肿瘤细胞的检测，属于液体活检的一种，目前在临床应用会越来越多，但仍有很多问题需要解决。比如检测工具的一致性和可靠性问题，循环肿瘤细胞的数量与预后生存的大样本研究结论，对单纯循环肿瘤细胞阳性患者进行药物治疗的依据都需要进一步研究结论来支持。

但无论如何，值得庆幸的是，科技的发展会不断推动抗肿瘤肿瘤的进步，筛选有效的治疗药物，筛选有效的治疗人群，提高治疗效果，降低治疗副反应。

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