cysgjj 发布于2024-11-13 22:09:29 医学科普 36 次
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肌钙蛋白仅存在于心肌细胞中,肌钙蛋白是肌肉收缩的调节蛋白,是由肌钙蛋白T(cTnT)、肌钙蛋白I(cTnI)、肌钙蛋白C(cTnC)三种亚单位组成的络合物。
cTnT和cTnI是心肌细胞特有的抗原,在心肌细胞损伤时从心肌纤维上降解下来。
血清中cTn升高反映了心肌细胞受损,其特异性与敏感性均高于以往常用的心肌酶谱。可以通量血清心肌肌钙蛋白T或心肌肌钙蛋白Ⅰ的水平来了解心肌损伤的状况。
心肌梗死是导致心肌损伤的最常见的原因,所以一般如果血清肌钙蛋白水平升高如果同时伴有胸闷胸痛等心肌缺血症状,则要考虑心肌梗死。但在急性心肌梗死后的4小时内肌钙蛋白可能为还没有升高。
根据前面分析的结果,只要是能导致心肌损伤的疾病和原因都是可以导致肌钙蛋白升高。
1.前面的急性心肌梗死是最常见原因。有一些不稳定性心绞痛钙蛋白也会升高。变异性心绞痛如果心肌缺血时间长,胸痛症状持续时间长,钙蛋白也会升高
3.电击伤,也可导致心肌损伤。
4.慢性肾功能不全、尿毒症,代谢废物无法排除,导致对心肌的损伤。
正常状况下,心肌肌钙蛋白水平很低,无法检测到。甚至轻微的升高也可能表明心脏受到某种程度的损伤。
当肌钙蛋白浓度明显升高时,患者很可能已经出现心肌梗死或某些其他类型的心脏疾病。当稳定型心绞痛患者出现胸痛症状,但肌钙蛋白水平正常时,很可能表明心脏并未受损。
该试验也不会受其他肌肉损伤的影响,因此注射、事故、大运动量、会损伤肌肉的药物都不会影响肌钙蛋白的水平。
什么是肌钙蛋白?
心肌肌钙蛋白则仅存在于心肌细胞中,是由肌钙蛋白T(cTnT)、肌钙蛋白I(cTnI)、肌钙蛋白C(cTnC)三种亚单位组成的络合物。cTnT和cTnI是心肌细胞特有的抗原,在心肌细胞损伤时从心肌纤维上降解下来。因此,血清中cTn升高反映了心肌细胞受损。
肌钙蛋白升高一定是心梗吗?
不一定。但可以肯定的是,肌钙蛋白升高一定有心肌损伤,大多数情况下提示冠心病的一种严重类型:急性心肌梗死。但以下这些情况也可以引起肌钙蛋白升高,包括急性心肌炎、急性心力衰竭、胸外按压、心脏电除颤等。
举个例子
20岁男性,因活动后气短3天入院。该患者既往无高血压、糖尿病、吸烟等冠心病危险因素,平时生活规律。近半月有感冒病史,还有腹泻。入院后多份心电图无动态演变,但心肌损伤标志物提示肌钙蛋白明显升高,并伴有 BNP 升高,结合其呼吸道感染、腹泻病史,超声提示左心室整体运动幅度降低,故考虑为急性心肌炎,经甲强龙、营养心肌、抗***等治疗后迅速好转。大家明白了吗?
高血压为什么呈现低龄化的趋势?这个问题问的好,对于这个问题的解答,有助于大家对于高血压这个疾病的重视和了解,所以今天我来说一说。
高血压现阶段在我国的确是呈现了低龄化的趋势,更加通俗的讲,就是发生高血压的人群越来越年轻,越来越小。那么,这背后反映什么现实问题呢?没错,反映出我们的生活方式的巨大转变。我们现在的生活方式是体力活动减少,同时美食吃的多,出门坐车,回家坐着看电视或者玩手机,盐油糖吃的比以前所很多,同时肥胖的人也越来越多,熬夜也成了家常便饭,这一切都使高血压成为一种高发疾病,而且发病年龄越来越小。
与之对应的就是,大家如果想改变这一切,一定要改变生活方式。生活方式的改变,大体说起来,无非是低盐低脂低糖饮食,增加运动量,控制体重,规律休息,心理平衡,戒烟限酒等等。但是,实际做起来,肯定不容易。
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