cysgjj 发布于2024-11-16 08:55:36 医学科普 4 次
大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于王大夫医学科普视频的问题,于是小编就整理了2个相关介绍王大夫医学科普***的解答,让我们一起看看吧。
这次武汉病例突然增加14,000多例,其中有13,000多例属于临床诊断。我想说的是,首先大家不要恐慌,新病例突然大量增加,并不是由于疫情短暂性的爆发,而是调整了诊断标准。以前的确诊标准是病毒的核酸检测,但是由于其阳性率不高,漏诊的概率较大,因此经过调整以后,决定临床诊断为主,所以就出现了大量被确诊的病例。
最新全国疫情图
核酸其实就是DNA和RNA,在人体当中DNA是遗传物质,而RNA用于翻译及转录DNA。***的遗传物质相对来说比较简单,其遗传物质可以是DNA,也可以是RNA。我们知道遗传物质对于一种生物来说是非常重要的,***的核酸检测其实就是对***的遗传物质进行检测,类似于通过各种方法查询到这个***的***号码。
核酸检测实验室
目前比较常用的***核酸检测技术有:
本次的新型冠状***用到的RT-PCR技术就属于核酸扩增技术。
前文我们已经说过,核酸检测就类似于查找***的***号码,如果***号码一旦对上,其准确率非常高的。但是有些***反侦察能力特别强,它可能会将自己的这段***号码打上马赛克或者故意遮挡,导致我们目前的技术不能准确的测到***的***号码。
如果以核酸检测结果作为唯一诊断标准,那么有些感染的患者可能会因为核酸检测为阴性被漏诊,在这个时期如果被漏诊,患者回到人群中可能会引起更多人的感染。
正是因为核酸检测的***阴性率较高,专家们才引入了临床诊断作为主要标准。临床诊断的特点就是综合考虑,在诊断的时候需要结合患者的病史、症状、影像学检查和实验室检查,再做好鉴别诊断,最后做出的临床确诊。也就是说不管患者的核酸检测是否是阳性,只要符合新型冠状***肺炎的临床特点,就可以给予新型冠状***肺炎的诊断。本次增加的1万多例临床诊断的患者就包括那些核酸检测是阴性,但是临床诊断符合标准的患者。
新型冠状***肺炎CT表现
今天很多网友都在咨询我这样两个问题,湖北新增的确诊病例突然增多了15111,为什么?很多人说是因为使用了临床诊断病例标准,这又是什么?
是患病者多了这么多吗?其实并不是的。
在《新型冠状***感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)》中,将湖北省与其他地方的确诊办法做出了区别。
在其他省份,我们仍然按照核酸检测阳性的办法确诊,因为这是“金标准”。
使用核酸检测这样一个“金标准”当然更准确,但是遗憾的是它的检出率仅仅为30%~50%,还要加上试剂的紧缺以及检查的高昂费用,真实的检出率会更低。
在这样一个与疫情斗争的关键时刻,我们绝不能漏诊掉一个病人,特别是在湖北,医疗***有限,漏诊和确诊所接受的医疗***也是不一样的,因此,大量的漏诊后果不敢设想的。于是,专家们提出了“临床诊断”的办法,目前来看,不是一个最准确的诊断办法,但是是目前最佳的一种诊断办法。
在《新型冠状***感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)》中,规定了临床诊断是疑似病例具有肺炎影像学特征者。
也就是说,临床诊断=疑似病例+影像学特征。
眼下正值新型冠状***肺炎流行的季节,相信许多人与我一样,每天起床第一件事就是关注昨天又确诊了多少了新型冠状***。但让人惊讶的是,相比前面每天几千例病例的增加,2020年2月12日0时-24时我国新增新型冠状***肺炎确诊病例突然增加了15000多例,其中湖北地区新增病例高达14840例。
为什么昨天回出现确诊病例的突然增加呢?从后面官方发布的情况,我们可以知道是在湖北地区新增病例中,其中有13332例是临床诊断病例,占了绝大多数。
所谓的临床诊断病例,是指对于本次疫情高发的湖北地区,我们病人在有典型的影像学表现和实验室检查或临床症状时,虽然没有核酸检查阳性或基因测序证据,但也可以考虑为新型冠状***肺炎患者,称为临床诊断病例,需要注意的是,除湖北地区以外,其他地区的确诊必须依靠核酸检查或***基因测序。
虽然今天确诊病例明显增加,但我们可以发现,疑似病人也明显下降,相信明天的新增病例会明显降低。所以,大家不必过于担心,临床诊断病例的出现,是件好事,证明越来越多的病人得到规范化诊治,相信我们一定会战胜新型冠状***肺炎。
根据我国发布的最新版新型冠状***肺炎诊疗方案,***肺炎的诊断标准为:
一、湖北以外地区:
(一)疑似病例:有流行病学史中的任何一条,且符合临床表现中任意2条,无明确流行病学史者,需符合临床表现中的3条。
1、流行病学史:①发病前14天内有武汉市及周边地区,或其他有病例报告社区的旅行史或居住史;②发病前14天内曾接触过来自武汉市及周边地区,或来自有病例报告社区的发热或有呼吸道症状的患者;③聚集性发病;④与新型冠状***感染者(病原核酸检测阳性者)有接触史。
2、临床表现:①发热和/或呼吸道症状(干咳、咽痛、流涕等);②发病早期白细胞总数正常或降低,或淋巴细胞计数减少;③胸部影像学检查早期呈现多发小斑片影及间质改变,以肺外带明显,进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影,严重者可出现肺实变,胸腔积液少见;
(二)确诊病例:疑似病例,具备以下病原学证据之一者。
啊呀!现在,实时打开电脑突然发现:新增确诊病例15153人!!相信很多人都会惊讶,怎么突然增加这么多确诊病例?疫情事态更加严重了么?爆发了?控制不住了?NO,NO,NO!恰恰相反,如此这般操作下来,疫情会更快,更好的得到控制!!这让我这个临床医生看到的疫情会提前结束的曙光!
新增病例数激增,这很简单,也是在意料之中的,为什么这么说呢?因为以前的诊断,都是靠***的核酸的检测确定诊断。
就像当时“吹哨人”现已经牺牲的李文亮医生,自己一直怀疑自己是***肺炎,临床医生看着也非常像,为什么怀疑?太特殊的病了,医生看到都会觉得恐怖,窒息,压迫,这是什么病呀,恐怖性的病情急转直下,“大白肺”,窒息,无法呼吸,不管您平时有多健康,多强壮,毫不犹豫击垮你、吞噬你!
可当时,非要等核酸检测结果才能上报疾控中心,李文亮1月10日咳嗽,1月11日发热,1月12日住院,直到2月1日核酸检测才阳性,住院19天才确诊为***肺炎!19天呀!19天呀!
2月7日,确诊后的6天,也许是5天(2月6日),“吹哨人”现已经牺牲的李文亮医生,就永远都的离开了我们!他经过了很多次的核酸检测,最后才尘埃落定。他所经历的也是所有患者一直在经历的,导致患者迟迟不能确诊,传染源在街道流动,疫情得不到完全的控制。
湖北新增确诊病例14840例,其中包括“临床诊断”病例13332例,有很多人问我,是不是疫情更严峻了。
其实不用太过紧张,这是对诊断标准作了调整引起的数据上涨。目的是实施湖北地区疫情的歼灭战。
湖北以外的地区新增确诊人数已经连续八天下降,意味着***散布疫情已经出现拐点。主要继续巩固战果,湖北外疫情应该能够很快消灭。
***战场出现转机,此时吹响主要战场的歼灭战号角,为的是趁势追击,加快全部疫情拐点的到来,迅速解决疫情。
调整的诊断标准包括:临床诊断。在试行的第五版诊疗方案中,提出了湖北省内可以使用肺部CT作为临床诊断标准。
之所以使用肺部CT作为诊断,是因为肺部CT简单快速。有经验的呼吸科专家,对于肺部CT有很高的敏感性,能够比较好地区分***肺炎与普通肺炎的区别。
新型冠状***肺炎的典型表现是:磨玻璃影和浸润影。钟南山院士的新论文提到,有76%的***肺炎病人肺部CT显示典型表现。
所以为了快速推进诊治,控制疫情,选用比核酸检测更快的诊断标准,不漏掉一个病人。这种操作,需要的就是高效的国家机器。
希望这场歼灭战能够早日成功,全国疫情出现拐点。
高血压脑出血一般都是比较危重的一个疾病,脑出血不同的部位,不同的出血量带来的后遗症都是不一样的,医院里面多为医生出现脑血管意外之后都退居二线,或者提前病退。
是可以的,主要第一可能有遗留有后遗症,第二可能是工作会加重病情导致再次脑血管意外,结合自身情况是可以的!。
到此,[_a***_]就是小编对于王大夫医学科普***的问题就介绍到这了,希望介绍关于王大夫医学科普***的2点解答对大家有用。
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