cysgjj 发布于2024-11-16 14:59:45 医学科普 3 次
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一个家庭订阅什么报刊杂志最合适?
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先说结论:阑尾炎会死人,但是死亡率极低,大约为0.08%,如果并发了诸如感染、穿孔等并发症后死亡率会增加。
阑尾炎应该是我们再熟悉不过的疾病了,以至于很多人听到阑尾炎后都不认为是什么大毛病。其实阑尾炎在临床上确实是个小病,但是如果不注意的话,还是会让患者饱受痛苦,甚至有死亡的威胁。虽然死亡率极低,但是仍不能忽视不管。今天我们就借着题主的这个疑问来看看阑尾炎到底哪些需要我们注意的。
在大多数人的认知中,虽然知道阑尾是个可有可无的器官,但是要是较真说具体的位置或功能,可能大家就发蒙了。其实阑尾就是大肠的一部分,是盲肠尾端的一段细长弯曲肠管,就像小尾巴一样从盲肠末端甩出。
阑尾炎是全年龄段都好发的普外科疾病之一,一般情况下具有明确的特征性表现,就是我们肚脐与右侧髂前上棘连线的中外1/3处疼痛,这个点也被称为“麦氏点”。
一直以来业内都认为阑尾对人体的意义不大,切了不会有什么损失。但随着研究的进展和深入,人们渐渐发现阑尾粘膜固有层内含有大量的淋巴滤泡和弥散淋巴组织,这是我们免疫系统的重要组成部分。与此同时,也有研究表明烂尾的存在与肠道菌群的调节有所关联,因此学术界对于“阑尾不该随意被切除”的论调也是有所发展,期待更明确的研究结论来支持这一论点。
前面提到了阑尾炎的死亡率极低,仅有0.08%,但是如果伴随了一些并发症,则死亡率会有所提升。2013年全球仍有70000多人因阑尾炎而丧生,也说明了在庞大的发病率的表现下,阑尾炎仍然会引起数量不菲的死亡病例,不应被忽视。
阑尾炎,严重可致命
数据表明,由于阑尾持续炎症,再加上阑尾结石的摩擦***,20%~30%的急性阑尾炎会发生穿孔。其中多数又发生在病程的中期,出现阑尾炎症状的24小时以后再发生阑尾穿孔。
一旦穿孔,感染多数情况下会扩散至全腹腔,大量渗液、细菌进入腹腔。随着腹腔内细菌和毒素大量被吸收,少数严重感染还可侵入门静脉形成化脓性门静脉炎,往往在短时间内会发生休克和全身性脓毒症,死亡率很高。
阑尾穿孔是常见的普外科疾病死亡原因。不过,在尽早手术的前提下,急性阑尾炎整体的死亡率只有0.37%。
一般多表现为发热、恶心、呕吐在先;继以腹泻,每日3~5次甚至数十次不等,大便多呈水样;左下腹和上腹部腹部绞痛。
其症状与吃坏肚子或者肠胃炎的情况很类似,常容易混淆,一拖再拖,易加重病情,因而要学会辨别,以免耽误最佳治疗时间:
①转移性腹痛:初期,腹痛出现于脐周和上腹部,多为闷痛、痛感不剧烈,呈阵发性;一般在几个小时(6~8小时)以后,腹痛逐渐转移,并最终固定在右下腹,呈持续性;右下腹痛是从肚脐周围痛慢慢转移过去的。
这种转移性腹痛,大约占阑尾炎患者的70%~80%。当然,也有一小部分患者一开始就表现为右下腹痛。
②腹痛的同时,肚子变得硬硬的,有点儿按不下去的感觉;
③发热,一般发病几个小时后即可发热,随病情发展体温上升到38-39℃甚至更高;
阑尾为一管状器官,远端为盲端,近端开口于盲肠。因为阑尾动脉是回结肠动脉的分支,是一种无侧支的终末动脉,当发生血供障碍时,易引起阑尾坏死。
阑尾炎又可分为以下几种,急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、坏疽性及穿孔性阑尾炎、阑尾周围脓肿。
根据自身抵抗力的强弱,还有是否及时治疗,最终阑尾炎可能炎症消退,或者炎症局限化,严重的是炎症扩散,发展为弥漫性腹膜炎、化脓性门静脉炎、甚至引起感染性休克,威胁生命。
我国心理学的发展比西方晚了100多年,人们对心理疾病的认识还严重不足,甚至还存在着很多误区:
※有认为是“思想问题”的;
※有认为是个人“意志力差”的;
※有认为得这种病“丢人”的(病耻感);
※还有认为和感冒一样可以不治自愈的;
※更有甚者,认为是“鬼神驸体”的;
当然,最主要的,还是与我国几千年的传统文化有关。
也就是我们常说的“耻感文化”,凡事在乎他人的看法与[_a***_],这是我们从小被灌输的思想。
“不要让别人笑话!”
国人排斥"心理疾病",有多方面原因。
一方面,我国经济发展水平并不高且不平衡,大多数人还处在关心物质生活的水平,没有精力和意识去关注精神层面的问题。
同时,受经济发展水平制约,教育水平和医疗卫生水平同样发展不平衡,很多地方的生理疾病和医疗卫生普及工作都还不健全,何况心理层面的问题。
另一方面,人们普遍会对不了解的东西进行猜测和不合理解释。大众心理健康知识缺乏,难免会妖魔化,从早些时候的“鬼附身”,到后来的受***,都对人们对心理问题的了解产生了一定的阻碍。
尽管现在很少有“鬼附身”的说法,但是人们依旧会把心理问题等同于***,而***,在很多地方就是疯子。
其实,心理问题不能简单的成为心理疾病,更不能等同于***。
同生理疾病一样,精神层面的问题,也存在亚健康。心理健康~心理问题“亚健康”~心理疾病~精神疾病。
对心理问题的接纳是一个长期的过程,即使是现在心理卫生服务较为发达的西方国家(“比如英美”),他们也是在经济发展和全民素质提高的基础上,经历了多年的普及工作,才有了现在的成就。在此之前,他们也曾有将心理问题或精神疾病等同于“疯子”“妖女”,甚至有过虐待或烧死精神疾病患者的不光彩历史。
在几十年前,国人也存在对部分生理疾病不了解而导致悲剧的例子,但是现在这种情况已经很少了。所以,先填饱肚子,再关注身体健康,最后才会意识到,心理问题也是需要关注的。
可喜的是,现在的心理卫生普及工作已经在逐步开展,可惜的是,心理卫生工作者队伍疯狂扩张,人员素质良莠不齐,依旧存在巨大隐患。
为什么国人比较排斥心理疾病,认为心理疾病不是病呢?
传统观念对人的影响很深,比较忌讳这方面的,更重要的是不懂,很多人为人哪有什么心理疾病,只是想不开,闲的,逃避学习,不想工作等等。生理疾病到医院能查出来,心理疾病用什么机器都查不出,所以不懂的人认为本人是装病。
实际上心理疾病的危害,有时要超过身体方面出问题,比如比较重一些的强迫症,抑郁症,根本无法正常工作学习,在重一些的***,抑郁症,不但不能工作,还要有专人看着,照顾。而一些有残疾的人,比如失明的,可以做按摩,腿不好的,可以修理所、配钥匙等等。
这跟心理学在东西方发展的历史,还有人们不同的理念、思维方式有关。
德国心理学家艾宾浩斯说过:心理学有一个长的过去,但只有一个短的历史。
现代科学的心理学建立是以冯特1879年在莱比锡大学创立第一个心理实验室为标志的。
不过心理学在西方作为一个学科产生以后,发展非常的迅猛,而且社会的认同度非常的高。
这可能跟西方人的实证的思维方式有关。
中国的先贤们很早就有对心理现象的关注,但没有对心理学的系统的研究,更没有心理学的科学实验,中国人是讲究整体的,直观的一种认识方法。
在先秦时期,诸子百家就各自亮出了自己的观点,孔子说:性相近也,习相远也;孟子主张性善论;而荀子主张性恶论;世硕主张人是有善有恶的;告子则主张人性都是无善无恶的。——这些观点非常的重要,也相当有深度,但是对心理学缺乏科学系统的研究。
可以说,中国的心理科学,是从民国时期从西方开始引进的,至今也没有发展得很好,所以百姓不认可,有了问题,大家宁愿去寺院烧香磕头、求神问卦。
尤为重要的是,东西方人对心理咨询的理念和认识不同。
西方人把心理咨询已经看成是一种普通的社会性的咨询,被人踩了脚不高兴,而又无从发作,都会去找心理医生或者咨询师。
首先,我国是发展中国家,经济,政治、文化的整体发展水平相对于发达国家并不处于领先地位,国民大多数也只是关心物质生活的水平,还没有意识的关注精神层面的问题。其次,我国的医疗卫生水平也处于发展阶段,国人对心理疾病这个概念存有误解,仅仅是简单的认为心理疾病只是***,抑郁症等精神类的疾病。对于心理健康问题的认知浅薄。
近几年来,随着国家的发展,社会时代的进步,国民生活水平的提高,以及国家22部委,10部委文件的发布,国家开始重视心理健康教育,普及心理健康文化,国民对心理健康这一方面有了认知,也逐渐的对精神层面的问题更多的关注。当今的时代,是飞速发展的时代,国家不仅要保证国民的物质生活水平的提高,更要重视国民心理健康的状况。小到中小学生,大到老年人,每一年龄段人的心理健康状况也不一样。随着国民对心理健康问题的重视,心理咨询行业兴了起来。心悦灵心理相信,我国在心理健康这一行业中需要走的路很长,也很坎坷,但一定会走的很成功.
彩超,根据分辨率不同,操作人员的技术水平差异,对器官组织的分辨成都不同,所以能否查出早期癌症不能一概而论。
第一,彩超适用检查的器官和组织,主要是实质脏器和一些浅表器官。比如肝、胆、胰、脾、肾、妇科器官、乳腺,甲状腺,心脏和血管等。所以,只有这些器官的早期癌症,才有可能被彩超检查出。除此之外的器官如果患癌,彩超基本上是属于没有什么帮助的。包括食管癌、胃癌、结肠癌、肺癌、白血病这些恶性肿瘤,彩超是基本上没有办法的。
第二,对于上述适合彩超检查的器官,彩超检查也不是说能够查出早期癌症,只能说彩超可以检查出这些器官存在问题,需要进一步检查来确认是不是癌症。比如说肝脏上彩超发现一个肿瘤,并且不像血管瘤,结合患者抽血检查AFP升高,那么就高度怀疑是肝癌,就会继续做CT等其他检查来确认。再比如,彩超检查肾脏,发现一个2cm的肿瘤,也只能是怀疑像肾癌,这就会建议去做CT,检查看肾癌的可能性大不大。再者前列腺发现有异常,PSA升高,那么就怀疑是前列腺癌,需要进一步做核磁共振检查和穿刺等来确诊是不是癌。但有些脏器比如胰腺,虽然适合彩超进行检查,但胰腺癌早期在彩超上很难被发现。所以不是适合彩超检查的器官都可以被彩超发现早期癌症。
所以你这个问题应该是彩超检查能不能发现出早期癌症的迹象,答案是对于某些癌症是可以的。包括:甲状腺癌、乳腺癌、肝癌、肾癌、卵巢癌、膀胱癌、前列腺癌、淋巴瘤等一些癌症和恶性肿瘤,是可以被彩超早期发现的,但彩超发现后都需要进一步的检查来确定,并不是彩超就可以确诊的。
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目前的医学检查中,任何一种检查手段都有其优势和不足。
就题目中提到的彩超而言,也是如此。彩超对于实性器官检查的敏感性高,而对于空腔器官或含气组织,彩超检查就不合适了。比如:肝脏、脾脏、肾脏等属于实性器官,所以这些器官的检查,彩超检查的敏感性就比较高,对异常病灶的分辨率可靠性强。而对于肺脏、胃肠道这些含气器官或空腔器官,彩超的分辨率就偏低,所以,这些器官一般不首选彩超检查。
基于以上事实,在癌症的检查中,对于一些实性器官,彩超检查能够基本上能够发现早期的癌症病灶。但是,因为彩超检查的主观性比较强,也就是说和操作者的个人水平关系比较大,所以有些早期较小的病灶,也不能完全排除漏诊的可能。临床最常见的彩超筛查项目包括:肝、胆、胰、脾、双肾、乳腺、子宫及附件、浅表部位的淋巴结、一些体表的软组织肿物等,都可以通过彩超检查来分辨。
而对于胃肠道的早期癌症,彩超就不合适了,需要胃镜和肠镜来筛查;而肺脏的早期癌症,最敏感的检查不是彩超,而是CT了。
到此,以上就是小编对于健康报医学科普的问题就介绍到这了,希望介绍关于健康报医学科普的4点解答对大家有用。
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