齐鲁医院医学科普分会,齐鲁医院宣传科

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1. 为什么有这么多冠心病患者？他们都需要放支架吗？

为什么有这么多冠心病患者？他们都需要放支架吗？

搭桥风险更大，高技术巧手10个也培养不出个，手术成功了你也不一定抗过去，都是危难时刻没时间养好身体再干，支架创小恢复极快！至于你说有必要吗？争论很大！去年我战友齐鲁让他马上按支架，他跑到干佛山医院住中医病房去了，今年现在已经是他周年！痛哉我的战友。

冠心病是一种最常见的心脏疾病，近年来冠心病的发病率越来越高，而且逐渐呈现年轻化趋势。因为事关心脏健康，很多患者会存在各种各样的担忧，害怕会危及生命。

感觉冠心病患者多为何？他们都需要放支架吗？

冠心病，即为冠状动脉粥样硬化性心脏病，顾名思义其发病基础病理因素就是动脉粥样硬化。而动脉粥样硬化是随着年龄增长而逐渐发生和发展的，事实上它在青年时期就已经发生了，到老年时期达到高峰。所以说，冠心病高发于老年人群，是一种无法逆转的终身性疾病，其预防远比治疗更重要。

首先，冠心病发病率越来越高，这是不争的事实。上面也说到了，冠心病发生的病理因素注定了它是增龄的产物，不过如今冠心病发病率 越来越年轻化了。而且，也不是说老年人一定会患冠心病。这是因为虽然动脉粥硬化是随着年龄增长而逐渐发展的，但是不同人群的发展速度不同，严重程度也不同。

一般来说，冠状动脉粥样硬化斑块形成导致冠脉狭窄超过50%才能确诊为冠心病。而虽说老年人大多会有斑块形成，但是性质和大小却又很大的不同，可能有些人只是有很小的斑块，并没有造成血管狭窄，而有些人却斑块却很严重，血管狭窄程度足以确诊冠心病。也就是说，年龄不是决定冠心病发生的唯一因素。事实上，现如今冠心病的高发病率，主要与人们长期以来的生活方式有关。

现在的人们虽说生活水平有了很大的提高，但是生活节奏的加快让人们面临着巨大的压力，随之形成了很多不良的生活习惯，比如不规律饮食，饮食高脂肪、高盐、高糖、高热量，偏爱肉食、油炸食物、精细食物等，而少吃蔬果、粗粮等不良饮食习惯；长期吸烟饮酒；久坐不动，严重缺乏锻炼；超重或肥胖；长期熬夜、过度劳累；长期压力过大，伴有紧张焦虑等不良情绪等。这些因素不仅会直接加速动脉粥样硬化的发展，而且还使得现在的人们年纪轻轻就有高血压、高血脂、高血糖等慢性疾病，殊不知这些都是加速冠心病发生的高危因素。这也使得冠心病的发病来越来越高，而且越来越年轻化。

其次，冠心病是否一定要放支架。冠心病是一种终身性疾病，一旦确诊就无法治愈，对于冠心病的治疗，生活方式改善是基础，而终身药物治疗时关键。至于题目中所说的支架术治疗确实也是冠心病常用的治疗手段之一，不过却不是一定要进行的。一般而言，是否需要放支架，主要 是根据患者冠脉狭窄程度，结合患者自身身体状况来看。

在临床中，若检查发现患者的冠脉狭窄程度超过70%，预示心肌缺血较严重，且发生心梗的风险较大，若患者身体条件允许，一般需要进行支架术治疗。另外，即便是狭窄程度还没有到达70%，若有些患者有明显的心肌缺血症状，必要时也需做支架术治疗。总之，具体是否需要做支架术，应该权衡利弊，根据医生的指导来选择。

我是王药师，坚持用简单易懂的文字传播心脑血管疾病知识，为健康中国奉献自己的微薄之力。如果您觉得我的回答对您有帮助，请留下一个赞吧！另外，如果您还有冠心病的相关问题，欢迎留言，我们共同探讨！

这是两个问题，一是为何感觉冠心病患者多？二是冠心病患者是否都要放支架？

第一，为何感觉冠心病患者多？不是感觉冠心病人多，而是冠心病人确实多，这与人们受到冠心病危险因素的影响增加有关。

随着社会转型，迈进现代化社会进程，生活节奏变快，人们紧张焦虑的情绪增加，就会导致交感神经兴奋、亢奋，这对心血管系统是有损伤的，包括血管的收缩、血压的升高、心跳的增快、心肌收缩力的增强，睡眠的减少，深层的还有神经内分泌激素的改变，都可以造成心血管系统损伤的。

社会物质的丰富，饮食习惯也发生了改变，由素食、谷物为主转向了高脂、高盐、高糖、高胆固醇饮食，糙米黑面也成了精米白面。因此肥胖、高血糖、高血脂、高尿酸血症的人明显多了。这些因素、尤其高胆固醇血症，在冠心病的发病中是贡献极大的。冠心病发病之所以居高不下，与高胆固醇血症没能很好[_a***_]是有很大关联的。

物质的丰富还体现在交通的便利、电子设备的应用上，坐车、开车，乘电梯，计算机、互联网，可以足不出户，出户了也是脚不沾泥，上班坐着，回家躺着，活动、运动少了许多，也增加了肥胖、衰弱了心脏血管。

当然还有传统的不良嗜好，吸烟饮酒。还有遗传的因素，家族史。

社会进步了，医疗保障条件好了，人的寿命明显延长了，随增龄发生动脉硬化的也多了，老年人从来都是心血管病的高危人群。

所以，现代化社会发生冠心病的就增多了，要改变这种情况，需要长时间全社会的努力。

第二，冠心病患者都需要放支架吗？当然不是。

不仅不是，绝大多数稳定性冠心病患者是不需要放支架的。因为研究已经证实，对于稳定性冠心病患者，放支架与规范的药物治疗比较，放支架并不优于长期规范的药物治疗。放支架可以改善心绞痛发作，但是不改善预后，也就是两种方法比较，最终结果是类似的。所以，绝大多数稳定性冠心病患者，是要靠长期规范的药物治疗来控制的。

到此，以上就是小编对于齐鲁医院医学科普分会的问题就介绍到这了，希望介绍关于齐鲁医院医学科普分会的1点解答对大家有用。