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1. 医学界的疑难杂症有哪些？
2. 黑龙江绥芬河输入病例猛增，学校还能正常开学吗？

医学界的疑难杂症有哪些？

【2017-11-28 中华医学科普回答】如题，案例中的情况并不是疑难杂症而是多种基础疾病。对于“疑难杂症”，尚难做出严格的定义。从字义理解：不明为“疑”；不易为“难”；繁乱为“杂”。一般意义上是指难以明确诊断、治疗效果不佳、病程较长的症状或疾病。笔者认为，“疑难杂症”可以分为三种：其一，看似普通的症状，却诊断不明，久治不效。如咳嗽日久，或发热经年，然历访名院、名医，却诊断纷纭，疗效不彰；其二、症情怪异的病症。如有患者足底发热便头痛；有患者胃脘不适即耳聋等。其三、当前医学界公认的难以治愈或根治的疾病。如肿瘤、红斑狼疮等等。有时候，上述三种情况可能相互兼有。如一些症情，不论是普通的或者是怪异的，也可能掩盖着某个医学界公认的难题。

疾病的性质和医生的水平是“疑难杂症”的诊治的决定性因素。而后者更为重要。因为从疾病的性质看，“不治之症”总是少数，疑难与否，往往决定于医生的水平，有的病症，对一个医生“疑难”，而对另一医生却不难。因此认为，“疑难杂症”既是绝对的又是相对的。对于中医师，以下三个方面，则是基本功底：

一是厚实的理论基础，饱览群书，熟悉经典。中医医籍汗牛充栋，对于启发医家的思维十分重要。如对于看似寻常却久治不愈的痤疮，若细揣《素问》“郁乃痤”，必大有启发；缺血性股骨头坏死，深悟“治痿独取阳明”，定得其要旨；鼻部诸病，每从肺、脾、肾三脏入手，但按经络循行线路，从肝论治，或可另辟奚径；《神农本草经》云：女萎（玉竹）“久服去面黑皯，好颜色，润泽”可用于治斑。

二是丰富的临床感悟，即对医疗实践的认识与思考。“疑难杂症”患者重复出现的机会较少，一病一症难以积成经验。而从长期实践的过程中、成功与失败的体验中去感悟自然、人体、疾病的本质与关系，抽象为哲理更为重要。如已故中医皮科专家赵炳南先生运用“取类比象”思维在治疗皮肤顽症中屡收良效。这样的感悟非长年不能累积，非聪慧不能敏见。

三是全面了解病史，充分尊重与思考诊疗过程中每一个医生意图。此类患者往往多方求诊，甚至病案盈尺，医生要充分耐心，悉听细读，而不“文人相轻”。因其凝结着专家、高手的摸索，得之可多长医术，少走弯路。曾遇一例“扁平苔癣”，见病历中一方甚妙却疗效不彰，笔者依经络循行，加了一味引经药居然收到意外的效果。任何良医，失败都在所难免，但甘心为后来者铺路、垫脚，也是对患者的负责。

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医学界的疑难杂症，相信没人能正确回答有那些？说是医学進步了？癌症判为不治之症，而常見的慢性病也有人说：没法治！更有人说：中医100%治不好病？说得好！自从李時珍开创中药以来，几千年里刚刚100个病治不好！很尊重你对祖国医学的肯定与夸奖！不过夸奖大了些！房颤用中药効果也极佳，知道嗎？也相信有人对医学有一定造旨。而《医》，为什么叫作医学呢？有人懂嗎？在医学的知识海洋里，水有多深？知多少？识多少？为病人减轻多少痛苦？固步自封天下只有我高明，而实际呢？比祖先医学水还差一大截！

黑龙江绥芬河输入病例猛增，学校还能正常开学吗？

说句心里话，当看到黑龙江昨日新增那么多病例后，老穆心里很难受……

为什么还有那么多的境外输入病例呢？

根据绥芬河人民***网站4月3日发布的消息，中俄双方已商定：4月7日-13日临时关闭绥芬河-波格拉尼奇内公路口岸旅检通道。

老穆想说，关闭了也好，免得境外输入病例越增越多……

目前，黑龙江累计境外输入病例62例，治愈1例，还剩61例。

说句实话，情况不容乐观！

我们再来看一则好消息！

今天早上，黑龙江368所普通高中的18.9万名高三毕业班级学生开学了……

就目前绥芬河的防疫形势来看，可以肯定地说，学校的开学时间必然推迟。虽然家长可能会很失望，但人的生命安全始终还是要放在第一位的。

根据黑龙江卫康委的通报，4月5日，黑龙江新增的20例境外输入确诊病例，均为中国籍从俄罗斯输入；4月6日，黑龙江新增的20例境外输入确诊病例，均为中国籍从俄罗斯输入；4月7日，黑龙江新增境外输入确诊病例25例（境外输入无症状感染者转为确诊病例4例），均为中国籍从俄罗斯输入。

截至4月7日24时，黑龙江省累计报告境外输入确诊病例87例，追踪到境外密切接触者1015人，已解除医学观察328人，尚有687人正在接受医学观察。此外，黑龙江现有境外输入无症状感染者144例。

短短几天时间，绥芬河口岸的输入病例（包括无症状感染者）已经超过200，以致于绥芬河市***紧急发布公告，绥芬河-波格拉尼奇内公路口岸旅检通道4月5日临时关闭，4月6日正常开关，4月7日至4月13日继续临时关闭，恢复开关日期另行商定。

4月6日，黑龙江省各地驰援绥芬河市的医务人员集结完毕，总人数预计约120余人。

4月7日，绥芬河市***肺炎疫情防控指挥部发布通知，绥芬河市所有小区自4月8日6时起实行封闭管理。

作为一个人口不超过7万人的边境小城市，绥芬河不管是口岸检验检疫能力和市区隔离检测能力均已超过极限，官方***取封闭所有小区的作法，十分及时果断，也是非常负责的举措。

中俄路边境入岸口通道全部关闭，绥芬河疫情严重，抢建方舱[_a***_]！

根据相关新闻媒体报道，黑龙江省正在紧急建设方舱医院，预计可以供600人使用！

现在一听到“方舱医院”这四个字真的让人感到可怕！境外疫情输入真的太严重了。

但是黑龙江省高三年级已经在4月7号开学，这不由得让我们为他们捏了一把汗。

从黑龙江绥芬河地形图来看，与俄罗斯紧密相连。现在这种情况，估计黑龙江省的开学时间将会被延迟！

因为境外输入疫情实在太严重了，地区不能够100%确保学生的安全，是不能够开学的。

更何况这这种情况下，家长肯定是不放心，那么学校就不具备开学条件。

这个问题其实是这我两天之前收藏的，当时还以为开学不会延迟，但是现在来看，已经是铁板钉钉的事情了。

从俄罗斯通过绥芬河入境，目前确诊人数达到25人，其中有86人同样是无症状感染者，全部是境外输入人员。

一直以来，人们关心的都是美国疫情，天天关注病例的增幅情况，都在替美国担心，忽略了其他国家的现状。

昨天家住牡丹江的哥哥来电话，说了几句说到点了，出去站岗了（牡丹江是国家公职人员看大门），看小区大门呢，我非常纳闷，我们的小区门岗已撤，你们看谁呢？他说看从俄罗斯入境人员，我随口问了一句，俄罗斯有吗？他没回答，匆忙挂断了电话。

今天看新闻，我吓了一跳，“方舱医院”跳入我的眼帘，这四个字太熟悉，居然是黑龙江在建方舱医院，而且11号就正式投入使用了，作为黑龙江人，这都不知道，惭愧了。

看新闻得知，4月4日至今，已经确诊25人，都是输入病例，一共确诊病例84人，都是从绥芬河入境的中国人，还有144个无症状患者。形势相当严峻，边境口岸的人员通道已经关闭。4月8日6时，绥芬河宣布所有小区全部关闭，又开始居家隔离了。

高三学生已经开学，真为学校捏一把汗，学生也封闭管理吧，师生都不出校园，问题还不大。

其他年级的开学日期肯定受影响了，按时开学的可能性几乎没有了。好在黑龙江发布开学公告时就强调，高三全省统一开学，其他年级根据本市情况自行决定，然后上报。这个事，对其他市县影响不大，绥芬河和牡丹江其他年级不能正常开学了。

希望这两个市的人民挺住，全国人民挺住，最后的决战时刻已经到来，坚持就是胜利！相信全世界人民，团结一致，发挥聪明才智，一定能够战胜病毒，取得最后的伟大胜利。

黑龙江高三年级在4月7号已经步入了校园，就在昨天，黑龙江绥芬河地区猛增境外输入病例20例，这个极具增长的数字，让开学的学生有了心理负担。

既然已经开学，那么说明学校的各种防控防疫措施是非常到位的，而且对学生实行的是全封闭式管理，所以，我认为对于已经开学的高三年级影响不大。

而对于4月13号将要开学的初三年级，可能会有一定的影响。单纯的黑龙江省疫情整体形势，还是适合开学的，但是由于随绥芬河境外输入人员的猛增和境外输入人员病例的增加，给开学的学生和即将开学的学生带来了不确定性的风险。

山东省新增加的两例病例就是由于境外输入人员感染的关联本土病例，那么我建议还没有开学的初三年级可以稍后推迟，毕竟刚进入的境外输入人员和之前输入的境外人员，我们还不能达到零风险，不能确保是否有关联人员。

开学之后这些学生是实行全封闭式的管理，但是我们不知道这些学生是否与其他人员接触过，以及他的家人与什么人员接触过，所以这样的风险相对来说是比较大的，那么既然没有返回校园的初三学生可以稍后推迟一些。

开学是大事，但是身体健康更是大事，要把身体健康和安全放在第1位，还是谨慎的确定开学时间。

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