看病那些事医学科普,看病的学问

大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于看病那些事医学科普的问题，于是小编就整理了4个相关介绍看病那些事医学科普的解答，让我们一起看看吧。

1. 医保科普：异地就医的具体流程是什么？
2. 小孩得流感好了，会不会再次传染上流感？
3. 医院看病遇到过哪些奇葩问题？
4. 心功能是如何分级的？

医保科普：异地就医的具体流程是什么？

异地就医的流程如下：
办理异地就医备案手续：参保人员携带有效***件、医保卡等材料前往参保地社保局或医保经办机构办理异地就医备案手续。
选择异地就医定点医疗机构：在已备案的异地定点医疗机构中，选择一家合适的医疗机构就医。
持医保卡就医：参保人员持有效的医保卡就医，定点医疗机构应按参保地医保政策执行。
结算医疗费用：在完成诊疗后，参保人员应按照参保地医保政策进行医疗费用结算。
需要注意的是，不同地区的医保政策可能存在差异，因此在进行异地就医前，建议先了解参保地的医保政策及异地就医的相关规定，以确保能够顺利完成异地就医并享受医保待遇。如有疑问，可向参保地社保局或医保经办机构咨询。

小孩得流感好了，会不会再次传染上流感？

答案是肯定的，得了流感之后，肯定还会有再次传染上流感的可能。

这主要是因为流感有很多亚型，可能这次感染的是H1N1亚型，体内获得了对H1N1亚型的免疫力，如果下次感染的是其他亚型如H3N2,、乙型流感，体内获得的免疫力并不能对付其他病毒株。

事实上，即使是同一亚型的流感***，只要***基因稍一变异，下次同样可能感染上这种亚型的流感***。流感***变异很快，***体表面抗原通过“抗原漂移”和“抗原转换”变化特别快，即使注射了流感疫苗，这种疫苗也只能在一年内提供有效保护能力，一年后还得重新打。

其他的一些***感染性疾病，比如幼儿急疹的病原体是人类******6型，得过之后基本不会再发病，原因之一是人类******6型的抗原性比较稳定，不会变来变去，一旦患病获得自然免疫力后能够一直保持效力。

流感***变异能力强也是它最可怕的地方，不仅可以单个***体自身基因突变，还可以通过不同的***体进行杂交引起抗原性“大变”，从而可能引起流感世界大流行，造成更严重的危害。比如人流感***和禽流感***进行杂交，产生的***后代可能既具有人流感***“人传人”的特性，也具有禽流感***致病力强的特性，那么这种超级***对人类来说就很可怕了。

因此，得过流感后一点也不能放松，流感疫苗最好每年都打，注意环境卫生和手卫生，少去人流密集的公共场所，注意戴口罩做好防护。万一发病了应该及时到医院就诊。

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（图片来源网络，侵删）

我只能说肯定会，尤其是那些刚刚通过***吃药好了的孩子。我女儿就是，第一次流行感冒刚好，隔了不到10天，她班流感又轮着她。分析原因，流感刚好的孩子，因为身体还没有完全恢复，再一次遇到流感肆虐时，很容易成为目标。即使打过流感疫苗也会经历流感，何况流感刚好呢。为了孩子的健康着想，还是多锻炼身体，即使遇到流感，也能靠自身的体质抵抗。

一般来说孩子留感后不容易再次患流感，因为孩子流感好了以后，体内会存留流感的抗体。但今年孩子流感缺好了后还会继续被传染，很有可能是流感***发生了变异。所以，孩子流感好了后，还是要尽量避免带孩子到人群密集的地方去，以免再次发生流感。

孩子在身体弱的时候容易传染上疾病、最好给感冒病人离着孩子远一些防止传染给孩子 。所以如果大人感冒了的话就最好不要接触孩子、不然孩子感冒复发就难照顾了 。因此最好是少去抱宝宝了、这样就可以避免交叉感染了 。

会不会是身体说了算！还要之前的流感是怎么康复的，是否使用了药物中断了身体感冒的进程，如果有，再次感冒可能的几率很大。

多数父母其实并不了解孩子为何要感冒以及感冒的目的，长期以来，小孩感冒都没被父母正视过，除了感觉感冒糟糕，几乎没有发现感冒的积极正面作用。

一些父母对流感***、孩子身体、感冒症状、感冒药物之间的关系并没有理顺过，所以害怕是常有的事，你知道流感***为何要入侵孩子的身体吗？***想干嘛？肯定是有好处的，要不然不会冒着生命危险去闯入宿主身体的，流感***随着宿主呼吸，从呼吸道进入了身体，其实身体呼吸道的防御智慧堪称完美，有鼻毛、鼻黏液、类似于迷宫的鼻腔、纤毛、免疫细胞，如果这些防御工事足够结实，流感***是很难闯入的，但是***作为一类生命，在强烈的求生欲望下，也会进化出攻破城池的[_a***_]，敌对关系让双方都处于不断进步中。

一些孩子免疫系统几乎没有完整施展过，营养不均衡也会使得呼吸道防御工事打折扣，***穿越了火线，找准了一个细胞下手，细胞成为了******工厂，每一个新***又开始父辈们的把戏，如果这个趋势不被遏制，那么身体就变成了***的天下！

身体拥有比父母还强烈保护孩子的愿望，***只想扩张地盘，专注做繁殖***的事情，感冒才不是***搞出来的，它没这个能力和意愿，注意力了！！！

重点来了，感冒是身体搞出来的，身体想利用感冒发烧去歼灭***，目的很明显，是冲着***去的，这是好事啊！父母和医生连***在哪里、长什么样、敌人数量一概不清，如同神一般的对手，确实凡人对付了，但是可以对付身体呀！

可笑的事情是，父母和医生都把感冒视为敌人，***去打压！这三方博弈实在精彩，身体原以为父母会帮他，没想到去站在了***一方，康复有两个方向，一是顺应身体对抗***，通过支持感冒所需的物资，最终达到康复；另一个方向是，联手***，去对抗身体，让身体暂时收回感冒，从而达到“康复”。前者免疫系统充分得到了锻炼，这次胜利会被记录下来，***完全被歼灭！后者身体疲惫不堪，药物的副作用扰乱身体机制，急性活生生被打为慢性，***在此期间，并没有减弱进攻的势头，从喉部继续往气管、支气管扩张。

作为父母，真的需要一份冷静和换位思考，否则不是帮了孩子。

医院看病遇到过哪些奇葩问题？

在我的临床治疗中曾遇到了好多特殊病案，让人无法想想呀。比如说，八十年代遇到了一个女孩半肢饥痿麻皮证，让人无法想象。一个9岁女孩，分界线很清，半边发育正常，半边不发育，家里跑遍全国各大医院治疗无效，后因同我同学关系来***办个二胎申请，我为了查实事情都让他把女儿带来让我具体看什么情况，结果人家把娃领来千真万确，:因此我马上开了诊断证明，并协助办了二胎证，后说起他女儿，我首先提到如何治疗，而他两口一口咬定沒法治，说我半生部队奔波全给她治了病，但一直没效呀，为此我谈，我建议再花二百元买个试试看，我估计会有效，他女人说，只要有效再借两万我们也要给娃看，我说二百足啦，后用了一付洗的药，使娃同别人一样了，月行朋友的确如此呀希望理解就好，啦，

五年前突然右膀和右臂很疼，尤其是夜里特别疼，像有人***的用指甲突然来掐我的手臂，夜里正常失眠。

为了结束这种痛苦，先在苏州园区九龙医院检查，看后没用，又到上海复旦华山医院检查，排了半天的队才看到医生，医生开具了预约检查项目改天去检查。

当检查时我才知道检查过程很恐怖很痛苦，就是电影电视里严刑逼供那样，把每个手指夹住，用电流依次瞬间接通一些主要神经，看神经是否有跳动的反应，我像坚强的***员强忍着，必须找出让我整夜痛苦的原因，可怕的检查结束好，医生告诉我一切正常，不知道啥原因。

大医院看过，找不到病因，我就查阅民间偏方等，后来看到一遍拨罐治疗的文件，和一个朋友说用红外线频谱仪可能有用。立马双管齐下，把二件物品都买回来。

女儿爱人每天把我拨罐，我再用频谱仪哪里疼照哪里，哎，第三天时夜里就不怎么疼了，睡眠好很多，一周下来竟然不疼了，我又坚持做了约10天巩固，后来再也没疼过。

我得出一结论，医院的医生专家话不能全信。

在医院，经常会碰到一些奇葩的患者，有时候，一天会碰到好几个。同事们都会异口同声的感慨一句：奇葩年年有，今天尤其多！

举个例子：

医院床位很紧张，做血液透析的床位尤其紧张。患者经常排不上床位，但是血液透析又不能等。所以医院血液透析科室的医生护士们自发的7点半上班，比医院正常上班时间早半个小时。这样就能多半个小时为患者透析。其中有一位患者家属，电话投诉，听声音是一位20-35岁左右的年轻男性，投诉血液透析科上班时间太早。啥……刚开始我没有太理解原因。后来听了他的解释，不禁对其佩服的五体投地。原来，该年轻男子要陪患者来医院透析排队，因为科室7点半上班，所以他们来排队的时间就要比7点半早，但是，这么早，男子实在是起不来。他要求医生和护士八点半或者9点上班……

你以为医院是你家开的啊！！！

一个30多岁的女人进诊室就像木板一样，直挺挺“拍”在地上，昏迷不醒，赶紧送急诊抢救，第二天，大批警察，抓走一个人，一看就是那个昏迷的女人，一打听，***的，靠出卖“军事”情报换钱的。***能有这种昏迷表现？少见多怪呀。

也不算是最离谱的，就是一个特别搞笑的事儿。

我跟我经理请***，原因是我早晨起床后，发现大脚趾有不明一块紫黑色淤青，整个指甲都黑了。

我当时吓坏了。百度了一堆，发现各种回复，什么癌病变啊，什么皮肤病啊，什么脚趾一些反应连着心脏反应啊。等等，越看越吓人。

我立即给我经理打电话请病***，说话都带哭腔了，我要去医院检查，我脚指甲得病了。。。

我匆匆忙忙的打车去医院。挂号，我第一个。

见了医生之后，医生让我脱鞋踩在椅子上，她带着手套用手按了一下我的脚指甲，然后问，疼吗？

我说疼。

然后医生瞪着我穿的高跟尖头皮鞋，轻飘飘的说：回去把鞋换了，换成平底圆头的布鞋，不要穿挤脚的鞋了。

我还是没反应过来，问医生：这是啥病啊？

医生白了我一眼，鞋太紧，挤的淤血了。

心功能是如何分级的？

心功能分级是有效判断和评估患者心脏情况的一个有效的标准，可以简单的区分出患者的心脏功能情况，对患者有一个综合而且准确的评估，但心功能分级的标准有很多，并不是只有一个心功能分级，咱们就不同的心脏分级，来做一个简单的描述！

一、NYHA分级

纽约心脏病分级，是一个临床最为常用的心功能分级，他把心功能分为Ⅰ～Ⅳ分级，该分级适用于单纯左心功能衰竭的心功能分级。四级的心功能是按照患者的活动耐量来划分的。Ⅰ级患者有心脏病，但体力活动不受限制。一般体力活动不引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛。Ⅱ级患者有心脏病，以致体力活动轻度受限制。休息时无症状，一般体力活动引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛。Ⅲ级患者有心脏病，以致体力活动明显受限制。休息时无症状，但小于一般体力活动即可引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛。Ⅳ级患者有心脏病，休息时也有心功能不全或心绞痛症状，进行任何体力活动均使不适增加。

二、killip分级

killip分级是一个专门针对急性心肌梗死的心功能分级，按照患者心肌梗塞后的肺部啰音和心功能不全的情况分为四级。Ⅰ级患者心梗但无心力衰竭，没有心功能不全的临床表现。Ⅱ级患者心肌梗塞后有心力衰竭表现，且肺部啰音范围＜50％肺野，出现第三心音，静脉压升高。Ⅲ级患者有心肌梗死且严重心力衰竭，肺部啰音范围＞50％肺野。Ⅳ级患者已经心肌梗塞合并心源性休克，低血压、外周血管收缩的表现，如少尿、发绀和出汗等情况。

三、其他分级

除了以上的两种心功能不全的分级以外，还有NYHA心功能A～D分级、Forrest心功能分级、6分钟步行心功能分级、Weber心功能分级等多种分级方法，但无论是哪种形式的心功能分级，都是依据患者心功能不全以后特定的表现和特征进行综合判断和评估的，而且其最终目的，都是为了更好的了解心功能不全的情况和指导心功能不全的治疗。

　　心功能是心脏通过节奏的舒缩活动为机体提供血液循环进而维持生命的能力。心功能分级是用来评估心功能受损程度的主要临床方法。可以通过分级的情况来大体上反映病情的严重程度，这对治疗措施的选择、劳动能力鉴定等有很好的实用价值。那么，心功能是如何分级的呢?

　　1.一级为心功能代偿期，只是有心脏病的体征，活动能力不受限制。一般体力活动也不会引起疲劳、心悸、呼吸困难的症状。没有心衰的症状，没有肺部啰音，没有舒张期奔马律的症状。这类人群，平时需要注意不用限制一般的体力活动，可以适当参加体育锻炼，但必须避免剧烈运动和重体力劳动。

　　2.二级是轻度的心力衰竭。体力活动稍受限制，休息时没有症状，但一般体力活动时和劳累时可能会引起疲乏、心悸、呼吸困难等症状。体检时，可能会有颈静脉怒张，听诊器可听到舒张早期奔马律，胸部上有肺淤血表现的症状。这类人群，需要注意适当限制体力活动，增加午睡时间，强调下午休息，以做到不影响轻体力劳动和家务劳动。

　　3.***相当于心力衰竭Ⅱ°。体力活动会明显受限制，轻微体力活动就会出现心悸、呼吸困难等心力衰竭症状甚至心绞痛。肝脏中度肿大，还可能出现急性肺水肿。这类人群需要注意严格限制一般的体力活动，每日有充分的休息时间，基本上，日常生活是可以自理的。

　　4.四级相当于心力衰竭Ⅲ°。患者不能从事任何体力的活动，休息时也会有呼吸困难等心力衰竭的症状和体征，伴有内脏淤血及水肿显著的症状。这类人群需要注意绝对卧床休息，生活由他人照顾，***取坐位或半卧位，病情好转后可逐渐增加活动量，活动量的增加以不出现不适症状为宜。

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心功能分级，对于心内科医生来说就是基本功，一般来说心功能分级有很多分发，很多标准。

主要是对已经出现心脏病的心脏的一种分级办法，从而评价心脏功能，目前常用的比如说慢性心功能分级叫NYHA分级；还有急性心肌梗死的killip分级；以及心功能分期；比较实用的心功能六分钟步行测试等等心功能分级。

我们主要介绍目前慢性心功能不全的分级，叫NYHA分级，一般分为四级，I级最轻。主要是根据患者本人的自我感觉和活动强度及活动能力决定心功能的分级。具体分级如下：

I级：有心脏病，但体力活动不受限制，也就是；基本属于正常心功能，但存在心脏病，比如有心肌梗死、高血压心脏病、心肌病等等。

II级：心脏病患者体力活动受到轻度限制，平时一般活动下可出现疲乏，心悸，呼吸困难等心衰症状，休息可缓解。也就是平时已经出现症状，已经不能正常的体力活动，体力活动后会有各种不适，但日常生活并没有明显受到限制。

III级：心脏病患者体力活动明显受限，低于平时一般活动即引起心衰症状。或者说日常生活后，比如走路、上楼、吃饱、大便用力等等情况下都会出现胸闷憋气、呼吸困难等不适。

IV级：心脏病患者，休息状态下也可有心衰症状，活动后加重。也就是说患者即使不动，待的好好的就可能出现胸闷憋气呼吸困难等等症状。属于最严重的心衰。

这是目前心功能最常见的分级，当然也需要结合病史及心脏彩超等检查。其实心功能不全主要是一个结果，并不是具体的一个病名，因为很多心脏病都会导致心功能不全，比如急性心肌梗死、长期高血压、心肌病、瓣膜病、心律失常都会导致心功能不全。心功能不全目前治疗方法和手段有限，药物治疗及起搏器、心脏移植、人造心脏等等都没有突破性进展，预后相对较差，所以，心衰一定要预防为主，尤其是预防急性心肌梗死，急性心肌梗死早治疗，严格控制高血压。

当然还有一种六分钟步行测试，对于心功能评价很有帮助。

简单的说就是:

心功能的分级有哪些？

心功能分级是一种评估心功能受损程度的临床方法，心脏疾病患者按心功能状况分级可以大体上反映病情严重程度，对治疗措施的选择、劳动能力的评定、预后的判断等有实用价值。目前常用的评定方法是1928年美国纽约心脏病学会提出的NYHA心功能分级，临床上沿用至今。

Ⅰ级：心脏病病人日常活动量不受限制，一般活动不引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛。

Ⅱ级：心脏病病人体力活动轻度受限，休息时无自觉症状，一般活动下可出现过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛。

Ⅲ级：心脏病病人体力活动明显受限。休息时无症状，但小于一般体力活动即可引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛。

Ⅳ级：心脏病病人不能从事任何体力活动，休息时也有心功能不全或心绞痛症状，活动后加重。

本内容由无锡市第二人民医院 心内科 主任医师 金艳审核

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到此，以上就是小编对于看病那些事医学科普的问题就介绍到这了，希望介绍关于看病那些事医学科普的4点解答对大家有用。