心衰医学科普文章范文,心衰医学科普文章范文大全

大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于心衰医学科普文章范文的问题，于是小编就整理了2个相关介绍心衰医学科普文章范文的解答，让我们一起看看吧。

1. 心衰和冠心病能治好吗？
2. 法洛四联症是什么病？

心衰和冠心病能治好吗？

冠心病和心衰是可以治好的，但并不是吃药，吃药只是一种维持病情发展的手段！

你的问题非常典型，传统心内科医生根本无法解答，因为你的情况与他们的所学，所能做出的解释完全冲突！

你问别的医生得到的答案绝对是：“无法治疗，只能通过药物进行控制”。这也就是你，如果其他患者问，可能还会加上规范饮食，保持好心态。

我们都知道不管何种疾病，想要对其进行治疗，首先需要准确的诊断，然后需要明确诊断后，针对具体的病因及发病机制的某个靶点，进行有效的临床干预。

但如果这个病因及发病机制是错误的呢？那么是不是意味着，这个治疗方案从开始就是无效的，一切的药物只能对表面病情有所缓解，根本无法达到完全治愈的目的。

小部分心衰可以治愈，比如围生产期心肌病引起的心衰，大部分心衰需要长期服药控制病因，终末期的心衰五年生存期不高。

一般的冠心病只要规律服药，对寿命影响不大，如果是严重的冠心病，比如冠脉三支病变，比如陈旧心梗引起了较重的并发症，那就可能影响寿命。

这个问题 问得很成功，博得那么多人的关注。每个人的看法都是对的，之所以争执还是因为角度不一样，看法不一样治疗（或者是调理，康复）方向不一样，最终结果也不会相同。

以我看来，得了这毛病怎么看往往决定权已经不在自己，碰到什么观点的医生就会怎样治疗。慢性病的最终解决方案还在于预防不要发生。此时我也只能站在比较通俗理解的方向看待一下这个问题。

我们可以说引起心衰的是高血压，冠心病，心肌梗死…指标上的血脂高，血糖高，胆固醇高等等，总结一下这些也是生活习惯和心脏构造受损最终的结果

1.生活习惯摄入高热量食物（精致米面，垃圾食品，酗酒，碳酸饮料，精致，人造油脂等）摄入大于消耗（基础代谢差，匮乏运动，食物热效应不够），长时间以后热量转变成脂肪堆积在内脏器官和血管内部，血管变窄于是高血压，高血脂等形成，堵塞心脏冠状动脉，最终可能导致心衰。

2.心脏构造，这个一般情况提及很少。在研读《中国健康调查报告时》书中提到，心脏冠状动脉为心脏提供氧气养分，血液从心脏泵出时就会对冠状动脉产生冲击，每天都在84600次以上，这样的冲击力会对血管内壁造成损伤，暂时保护伤口的原材料就是胆固醇，而饮食问题能够修复伤口的VC，蛋白质，ve等等又相对不充足。损伤继续，胆固醇持续堆积氧化，冠心病也就这样产生…后不详术。

冠心病可以诱发心衰，心衰可以是冠心病的一个发展的必经阶段。限于篇幅的原因，冠心病的治疗今天我们暂且不提。今天咱们聊聊心衰，心衰也被称之为心内科的癌症，之所以有这样的称谓，主要是其发病后很多时候都是不可逆的，我们所做的所有的治疗，也只是延缓心衰的发展进程而已。而且心衰患者的生活质量会大打折扣，生命长度也会大打折扣。

咱们今天一起看看这类病人，我们该如何治疗？

一、积极治疗原发疾病

心衰是一种状态和阶段，是心脏疾病和其他导致心衰疾病发展到一定程度的必经阶段。所以心衰的出现，大多数都是和原发病是有关心的。在治疗心衰的同时，进行心衰的诱发原因治疗，可以有效阻止心衰的进展。

二、改善患者症状治疗

重度心衰的病人，其生活质量会严重下降，我们所进行的治疗中，很多都是对症治疗的，也就是改善患者的生活质量和感官体验的。比如常用的强心利尿扩血管等药物，以及心衰急性发作时的一些治疗方法，如[_a***_]机、***、坐位等，都是改善症状的一个方法。如果利尿等效果比较差，还有IABP（主动脉气囊反搏）、血液超滤、透析等方法可以改善症状。

冠心病的危险因素除了包括年龄、吸烟、高血压、糖尿病、高血脂、不良饮食习惯外，

紧张的工作环境、个人情绪、遗传因素也是冠心病的危险因素。所以说，导致冠心病的危险因素有很多，像你这种情况临床上也不是没有，而且还不少，吸烟虽然每天就一两根，但吸烟的危害也是不容小觑的。既往疾病发生了，感慨上天不公也于事无补了，科学管控才是硬道理！

心脏表面分布着冠状动脉，冠状动脉的主要作用是给心肌细胞提供给养，一旦冠状动脉发生粥样硬化使血管狭窄或闭塞，就会导致心肌的供给通道受阻，心肌细胞就会缺血、甚至坏死。这就是所谓的冠心病。如果心肌大片状坏死或损伤，就会影响心脏的收缩功能，导致心脏泵血功能下降，从而导致心衰发作。

那么，心衰和冠心病能治好吗？

冠心病合并心衰经过科学治疗可以好转，好转之后如果科学管理也能够长期控制，至于彻底根治，以后不用吃药，目前还做不到。

至于冠心病心衰发作怎么治疗，在这里我就不展开了，因为也不是三言两能够说得完的。我要说的是，冠心病是一种需要终身管理和治疗的慢性病，有的患者以为放了支架就一劳永逸了，就算是放了支架也是要终身治疗的。

那么，冠心病患者如何才能控制症状、延长寿命呢？

这时候就得说说冠心病的二级预防方案——“ABCDE”方案了，那么ABCDE分别代表什么？

A：1.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：如培哚普利、福辛普利、依那普利片等；2.抗血小板治疗（Anti-platelet therapy）及抗心绞痛治疗（Anti-angina therapy），抗血小板治疗药物有阿司匹林、氯吡格雷/替格瑞洛。；

B：1.β受体阻滞剂（β Blocker）与控制血压（Blood pressure control），β 受体阻滞剂有美托洛尔、比索洛尔等。

法洛四联症是什么病？

感谢您的邀请，中国科普作家协会会员吴一波来回答您的问题。

简单来说，法洛四联症（TOF）是一种是一种常见的先天性心脏畸形，它在先天性心血管疾病中占比10％，在儿童发绀型心脏畸形中居首位，是一种比较严重的先天性心脏病。

法洛四联症的症状，往往具有以下几个特征，其一即是发绀，这种情况常常于新生儿出生后3~6个月出现，亦有在儿童时期乃至成年之后才出现的情形。一般来说，若是患者保持平静，则这种情况会轻微于运动时或之后、哭闹、情绪激动时的发绀程度。

法洛四联症的第二个症状则是呼吸困难和缺氧性发作。这种情况多于出生后6个月左右出现。由于组织缺氧，患儿的活动耐力非常弱，若是运动持续时间略长或是略微剧烈，则会有呼吸急促的表现，严重时可能还会出现缺氧性发作、意识丧失、口吐白沫、抽搐等情形。

另外一个临床的常见表现是蹲踞，即法洛四联症患儿在蹲踞动作时可以缓解呼吸困难等缺氧症状，还可缓解发绀，这是患儿自发的习惯动作，于临床上较为常见，可算是法洛四联症患儿的一个特征症状。

法洛四联症患儿生长发育迟缓，常有杵状指、趾，多在发绀出现数月或数年后发生。胸骨左缘第2～4肋间可听到粗糙的喷射样收缩期杂音，常伴收缩期细震颤。极严重的右心室流出道梗阻或肺动脉闭锁病例可无心脏杂音。在胸前部或背部有连续性杂音时，说明有丰富的侧支血管存在，肺动脉瓣第二心音明显减弱或消失。

从病理学的角度来讲，法洛四联症的基本病理是室间隔缺损、肺动脉狭窄、主动脉骑跨和右心室肥厚。从胚胎学角度说，通常认为法洛四联症的四种畸形是右室漏斗部或圆锥发育不良引起--即当胚胎第4周时动脉干未反向转动，主动脉保持位于肺动脉的右侧，圆锥隔向前移位，与正常位置的窦部室间隔未能对拢，因而形成发育不全的漏斗部和嵴下型室间隔缺损，即膜周型室间隔缺损。若肺动脉圆锥发育不全，或圆锥部分完全缺如，则形成肺动脉瓣下型室间隔缺损，即干下型室间隔缺损。

对于此疾病的检查，常常有五种检查手段——其一是实验室检查，患儿多会出现红细胞计数、血红蛋白和血细胞比容增高，而动脉血氧饱和度出现明显下降，血小板计数减少、凝血酶原时间延长。尿蛋白可出现阳性。其二为心电图检查，患儿的检查结果往往呈现电轴右偏，右房肥大，右室肥厚。其三是胸部X线检查，可呈“靴状心”。其四为超声心动图，超声心动图对四联症的诊断和手术方法的选择有重要价值，可从不同切面观察到室间隔缺损的类型和大小，主动脉骑跨于室间隔之上，肺动脉狭窄部位和程度，二尖瓣大瓣与主动脉瓣的纤维连续性。彩色多普勒可显示右心室至主动脉的分流，测量左心室容积和功能等。超声检查还可显示有无其他合并畸形。如怀疑周围肺动脉狭窄，应进行心血管造影。

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最后一种是心导管及心血管造影术：右心导管检查能测得两心室高峰收缩压、肺动脉与右心室之间压力阶差曲线，了解右心室流出道和肺动脉瓣狭窄情况。右心室造影可显示肺动脉狭窄类型和程度、室缺部位和大小，以及外周肺血管发育情况。左心室造影可显示左室发育情况。

法洛四联症患儿的预后主要取决定肺动脉狭窄程度及侧支循环情况，据统计数据，重症者中约有90%会夭折。70%～75%死于10岁内，其中有25%～35%在1岁内死亡，有50%病人在3岁内死亡，主要是由于慢性缺氧引起红细胞增多症，导致继发性心肌肥大和心力衰竭而死亡。临床上有四联症矫正术、姑息手术两种常用方案，对治疗此种疾病有一定的作用。其中，姑息手术面对极其严重的患儿，先行姑息手术，再等病情稳定之后，可以继续进行后续治疗。

问题回答：山东大学基础医学院 ***辉 审核：吴一波

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