cysgjj 发布于2024-11-30 00:26:00 医学科普 12 次
大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于割包皮医学科普的问题,于是小编就整理了2个相关介绍割包皮医学科普的解答,让我们一起看看吧。
本期嘉宾:
知识点:小儿包皮是对***的一个保护作用,在小儿发育期的时候有滋养作用,都是有功能在里面的。
今天和大家谈一个现在社会上比较关注的问题,就是小儿的包皮的问题。
因为社会上很多父母搞不清楚,小男孩生下来就想马上给他的包皮切掉,但这个东西不是完全正确。
因为小儿包皮是对***的一个保护作用,在小儿发育期的时候起保护作用,还有滋养的作用,都是有功能在里面的。
说到保险理赔,朋友们听到比较多的有可能是“这也不赔,那也不赔”,感觉就是买了保险,申请保险理赔比登天都难!
那么,不赔的原因都有哪些呢?
1、销售误导
一方面是销售人员专业素养参差不齐,有些保险销售自己没能理解保险产品的责任细节,传递给客户的信息也是错误的;
另一方面就是因为销售利益驱动从而刻意误导销售,把没有说成有、把不保说成保,让客户认为这份保险什么都保。
2、投保时未如实告知
有很多的客户都是生病了才想起来了解保险,还有的客户多年前的病史记不清楚了,自己购买时,故意或者重大过失未如实告知;通过保险销售人员购买时,故意隐瞒或者销售人员引导隐瞒未如实告知;这些情况都是日后出现理赔难的原因。
当然,这里要说明一点,并不是所有既往疾病史都会导致不能购买或者除外承保,这个要视核保情况而定,不是一概而论。
3、未达到理赔条件
比如重疾险,很多人认为重疾险确诊即赔,重疾险的广告也是这么宣传的,很多保险销售人员也是这么讲的,真的是这样吗?其实不是,如图:
理赔:被保险人或受益人提出索赔或给付请求后,保险人(保险公司)搜集索赔材料,并对材料进行认定、审核、调查,作出赔付或拒赔决定的过程。
保险是一纸合同,所以,是否理赔顺畅要看投保时和理赔时是否符合合同约定,简单来说,有以下几点要务必注意:
1、投保时针对询问是如实告知。
2、所发生的理赔原因在合同条款之内。
3、提交的理赔材料充分且正确。
4、保险事故发生后,请求赔付的诉讼时间没有过期。
***如保险公司仍然不赔,可以找保险经纪人协助。保险经纪人会站在投保人和被保险人的角度,利用自身专业度协助理赔。
《保险法》第一百一十八条对经纪人做了如下定义:
总体而言,保险理赔还是没有多大问题,但是不赔原因千千万也敌不过这几点。我是海哥说险,关注我吧。
1、整体的2018年赔付数据
2019年1月29日,保险监管机构中国银保监会发布了《2018年保险数据统计报告》,数据显示2018年保险业赔款122***.87亿元,增长率9.99%!
其中,大头为产险赔付高达58***.32亿元;而常见的寿险业务4388.52亿元;健康险业务1744.34亿元,同比增长34.72%这是增长最多的;而大众熟知的意外险业务则赔了267.70亿元。
最重要是整体赔付率达98%,100起报案98起能赔到!
2、今年上半年数据
2019年上半年,我国保险赔付支出为6232亿元,其中财产险赔2918亿元;寿险业务赔2152亿元,健康险、人身意外伤害险分别赔付了1020亿元、143亿元,同比增长36.91%、14.58%。
后面会说,为何收保费2.5万亿,赔付6200……
事实上,保险拒赔理由千千万,总结起来无非也就这几点:
1. 大家经常讲理赔难,到底是难在哪里?主要是难在两个方面,一方面是不知道如何判断是否达到理赔的标准,另一方面是在办理理赔手续上遇到了麻烦。
2. 认真阅读保险责任相关条款,对比判断是否达到理赔条件。如我在第一集分享,需要将保险责任、疾病定义和除外责任结合起来看,才能得到准确的赔偿条件,将已经发生的保险事故来与之对比判断,就比较容易得到准确的结论。特别是对于重疾险,轻症、中症、重疾,甚至还有前症,更是要认真研究。
3. 填写与理赔***匹配的索赔表格,搜集整理所需证明材料。需要注意的是,有的证明材料需要原件,例如死亡证明、被保人的***件等;有的需要医院盖章,例如病历等;有的还需要主诊医生在索赔表格上签名,等等。填好表格,签好字,再附上相关证明材料,与理赔要求对照后,提交保险公司即可。对于正本,可以申请退回,不用担心。最关键是在投保的时候选择一名靠谱的保险咨询顾问,在TA的协助下,到最终理赔时是比较流畅的。
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个人从业数年,本人与团队处理过大大小小、形形***的理赔***~。
所见理赔***,最常见为以下三类:
比如等待期内确诊重疾,各保险公司按条款首先都会拒赔。
平安之前就有一起争议***:
等待期为90天,孩子是在第89天做[_a***_],90天后出白血病诊断报告,平安认为属于等待期内保险事故,先做了退保处理,客户不能接受,做了申诉,平安重新审核,最后“已在3月27日与客户达成了和解,经过协调沟通,保险公司作出了如约赔付的承诺。
其实道理按条款拒赔,只是情理按通融赔付,***如客户没有申诉、没有诉诸媒体,结果是否一样呢?
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