cysgjj 发布于2024-11-30 10:19:01 医学科普 45 次
大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于张之瀛医学科普的问题,于是小编就整理了3个相关介绍张之瀛医学科普的解答,让我们一起看看吧。
口罩有两大作用,第一是过滤作用,这个大家都知道,就不多说了。第二大作用,让呼吸道和鼻腔保持湿润,让鼻腔黏附了粉尘和细菌病毒,被鼻腔粘液排出或杀死。呼吸道的纤毛在湿度高的环境,能高效排出细菌***粉尘。因此只要带口罩就减少了百分之二十五的传染,带合格的口罩会减少百分之七十的传染。N95的口罩会提升到九十。@赵伟大夫@中医内科冯春祥 @张之瀛大夫 @耳鼻喉科李大夫 @医师黄继斌 @科普医生博雅 @呼吸科笔墨医生 @丁香医生
口罩有两大作用,第一是过滤作用,这个大家都知道,就不多说了。第二大作用,让呼吸道和鼻腔保持湿润,让鼻腔黏附了粉尘和细菌***,被鼻腔粘液排出或杀死。呼吸道的纤毛在湿度高的环境,能高效排出细菌***粉尘。因此只要带口罩就减少了百分之二十五的传染,带合格的口罩会减少百分之七十的传染。N95的口罩会提升到九十。@赵伟大夫@中医内科冯春祥 @张之瀛大夫 @耳鼻喉科李大夫 @医师黄继斌 @科普医生博雅 @呼吸科笔墨医生 @丁香医生
戴口罩的好处:
1:口罩不仅能及时隔离细菌,空气中的灰尘,雾霾,而且能更好的保护呼吸道,和面部皮肤。
2:春天风特别干,能把面部皮肤吹起一层皮,戴上口罩可以保护面部皮肤,爱美的女生可以带个大点的口罩把脖子一块保护起来,更年轻。
3:秋季天气很冷,而且很干,有口腔疾病的人戴上口罩可以更好地保护呼吸道,有鼻炎的的人尽量少带口罩。
4:冬季天气寒冷刺骨,而且感冒的人群居多,雾霾天气也多,戴上口罩能及时隔离空气中的病菌,能更好保护自身免疫系统,最好带PM2.5的口罩。
5:喷漆的人要选择的口罩是3M口罩,内置活性炭,可以有效隔离甲醛和金属元素。
这个问题应视具体情况而定。对于单纯因冠心病心绞痛发病植入心脏支架的患者,运动等同于常人;而对于急性心肌梗死植入支架的患者来说,就要注意运动量了。因为急性心肌梗死心肌细胞一般受损严重,缺血坏死会影响到心肌收缩力,就不可像正常人一样活动,会发生危险。但也不是不运动,需要去医院,做运动试验,让心脏科医生评估计算出运动最大量,给出合理的运动建议。切不可盲目运动,以防发生危险。
一些做完心脏支架手术的人会小心翼翼的,怕运动,担心出现支架运动中脱落的情况,这方面的担心是多余的。现在的技术使得支架与血管的贴合非常好,对血管的支撑很牢靠,时间长了,血管细胞包裹住了心脏支架,变成了心脏血管的一部分,所以运动时不用担心这方面的问题。
一般做过心脏支架的人主张有氧运动,例如打太极,慢跑,快走等运动,对于快跑,爬山,举哑铃,这样的高强度运动要避免甚至不做。一般运动时间宜半个小时到一个小时。最方便可行的运动是快走,这也是日常锻炼心肺的好方法。快走前可以先原地活动活动关节,热热身。开始慢走5~6分钟,然后快走20分钟左右,最后再减慢速度,慢走大约5分钟。每天坚持适宜的运动,会改善体内脂质代谢,防止支架术后斑块堵塞血管,造成再狭窄。
太强不适合,太弱又起不到作用,其实最好的是在确定做运动前做一个运动试验评估一下自己的运动耐量。
本期答主:冯海燕,医学硕士
老田,是一个中型餐馆的老板,喜欢踢球,喜欢游泳,但也喜欢吃饭喝酒抽烟交友。
今年不到50岁,可以说已经财务自由,每天想去店里就去转转,不想去了就随意安排。但每周都会安排踢球、游泳,几乎雷打不动。除了这两件事雷打不动,老田更多的时间,留给了和朋友们吃吃喝喝,几乎烟不离手,酒不离口,爱吃爱喝,爱交朋友,因为自己有餐馆,自己也好交,所以各种朋友也很多,常常会因为吃饭吃的很晚。
按道理说爱运动的身体好,可是即使再爱运动,同时又爱抽烟喝酒,吃饭胡吃海喝,那不但会抵消掉运动带来的好处,甚至会产生更严重的后果。
上周三晚上,老田是吃饭时间,大概吃到十点多,突然觉得胸闷憋气,胸痛,大汗,在场有明白人,赶紧就打120,120到后做了一份心电图提示急性下璧心肌梗死,于是马上启动胸痛中心绿色通道,同时给患者口服阿司匹林和替格瑞洛。
直接送到手术室,造影显示老田右侧血管完全堵塞,左侧血管也有一定的斑块,我们开通右侧血管,手术比较顺利,后送老田回到监护室。
老田回到监护室就感觉好多了,非要问以后还能踢球吗?还能游泳吗?还能运动吗?要是不能运动不如死了算了。老田肯定听说过得过心梗就废了,或放完支架就不能运动的谣言。
我告诉他,你只要休息好了,以后还能恢复到原来的身体状况,但现在别激动,好好休息,好好配合治疗。
随后的几天,我们综合[_a***_]了老田的心脏功能,做了心脏彩超检查,超声基本正常。根据老田的血管情况及心脏超声结果,我告诉他,以后可以运动,但不能剧烈运动,游泳这类可以,不能太累,踢球不建议,就算踢,也不能太拼。
老田说,那我就上场促个人数……
放完支架是不能运动吗?这是谣言!
您好!首先,可以肯定的告诉您,心脏植入支架后是可以运动,也应当运动的。
很多病人咨询心脏支架植入术后能不能运动,都是出于对一件事情的担心,那就是我植入到身体里面的直接,会不会因为我进行运动而导致脱落或者位置变动啊?
可以很肯定的告诉您,支架成功植入体内,是不会因为剧烈运动、震动等外部因素而发生移动的。即使是在因为心脏***等意外,进行心肺复苏、电除颤等操作的时候,也不会发生脱落。
原理是因为我们植入的支架是金属的,而我们的冠状动脉是软的有弹性的,当一个硬质的支架放入一个软的有弹性的管道的时候,他们的相对位置是非常稳定的。
好了,说完了大家比较担心的支架脱落问题了,现在我们再来看看病情的问题吧!
进行支架植入术,主要是因为的了冠心病了,病人另外的一个担心就是我得了病了,还能继续运动吗?
答案仍然是肯定的。
因为运动可以改善冠心病患者的功能,改善生活质量。改善冠心病的高危因素--高血压、高血压、高血脂,可以冠状动脉的内皮功能,减少再次发生心肌梗死等急性心脏病***,是心脏康复的五大处方之一。
当然,支架术后病人的运动不是像正常人一样,可以随意运动,而是要有一定的度,既要保证运动能够起到改善健康的作用,又不能给身体造成风险。
因此,心脏支架术后的病人,如果进行运动的话,最好能够到医院由医生进行一个专门的评估,评估一下目前的运动能力,并制定以后的运动方案。
当然可以运动,而且安全、科学、有效的运动才有助于疾病恢复,减少复发。
心脏支架植入时用了很大的大气压使支架与血管壁很好的贴合,而且随着时间的延长,支架发生内皮化,也就是支架被血管内皮覆盖,支架与血管长在一起了,因此完全无需担心运动会导致支架移位或断裂等问题。
但是冠心病患者支架术后,运动锻炼还是有讲究的,在保证安全的前提下,有一定运动强度的锻炼才有助于心脏康复。下面徐医生跟大家分享一下冠心病支架术后患者如何安全、科学、有效的运动锻炼。
1.运动强度
这里有三个方法判断自己的运动锻炼是否达到一定的强度,且足够安全。
(1)靶心率:就是运动要达到的心率。计算方法是(220-年龄)×0.6-0.8,比如一位50岁的患者,靶心率就是(220-50)×0.6-0.8,也就是运动时心率达到102-136次/分钟。
(2)说话。运动过程中感觉轻微气短,可以讲话,但不能唱歌为度,这属于中等强度的运动。
(3)自我感觉。运动时略感用力的程度,运动后很舒服,不感觉乏力为准。
2. 运动时间
以步行为例。刚出院回家时,可以每次步行5分钟,每周三次,第二周开始把步行时间增加到10分钟,以后可以每周增加5分钟,直至达到每次30-40分钟的步行时间,加上运动前后的拉伸和放松活动,差不多一个小时的时间。每周运动锻炼3-5次。注意:运动时间达到以后再去增加运动强度。
心脏支架在冠状动脉狭窄(狭窄程度≥75)或闭塞(急性心肌梗死等)的治疗中占有十分重要的地位。许多病人在支架植入后就十分担心,害怕支架脱落或移位,以至于不敢运动,这种认识是不正确的。我们需要知道的是心脏支架一经植入即永久存在,是十分稳固的,不存在有效期、移动和脱落的说法,但术后仍需配合生活方式的干预(包括适当合理的运动)和必要的药物治疗,以免支架内血栓形成,导致再狭窄出现。心脏支架术后我们建议大家适时开始运动,运动有助于减轻焦虑,减少支架内再狭窄的出现,有利于病情长期稳定的控制。支架术后一月内应避免大幅度的体力活动,一月后逐渐增加,以轻中度有氧运动(如散步、慢跑、健身操、太极拳、骑车等)为宜,讲求循序渐进、逐渐增加,以自己无胸痛等不适为宜,以微微出汗为宜。运动中要注意补充水分和保暖,避免在寒冷、阴雨天气运动。
支架术后除运动以外,还需注意:①合理饮食,清淡为主,讲求低盐、低脂、低糖;②严格戒烟、限制饮酒,不饮酒最好,病情稳定时可适当饮红酒;③保持良好的心态和规律的作息;④控制体重,肥胖者注意减肥。支架术后还需在医生指导下进行药物治疗,具体建议如下:①如无禁忌症,应长期服用阿司匹林、他汀类药物,配合使用至少一年的氯吡格雷或替格瑞洛;②根据病情使用ACEI/ARB类、CCB类、硝酸酯类、β受体阻滞剂等药物;③注意监测有无药物不良反应的发生;④注意复查,必要时可完善心脏彩超、冠脉造影等检查;⑤对于有高血压、糖尿病、高血脂等基础病的患者,应积极治疗基础病,控制血压、血糖、血脂达标。
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