cysgjj 发布于2024-12-01 22:24:30 医学科普 44 次
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③优化调整隔离方式。
④落实高风险区“快封快解”。
⑨强化涉疫安全保障。
针对健康人的体检,健康人仅仅是表面的健康,通过体检筛查出这部分可能不健康的但表面健康的健康人,所以说筛查很重要,尤其是对恶性肿瘤患者,早发现,明显提升患者的生存时间。
不一定筛查,就要用CT检查,常规的如抽血检查肝脏、肾脏功能、肿瘤标志物等,通过大便和小便化验了解胃肠道和泌尿系有无病变。体检,就是讲究性价比和损伤小,可以通过超声检查甲状腺、肝胆胰脾双肾,就可以完全明确,不需要有辐射的CT。而对一些有家族史,吸烟时间久,有肺部慢性炎症的患者,建议做低剂量螺旋CT筛查,因为常规的胸片看不到小的肿块或者很早期的肿瘤,而ct是完全可以明确的,所以建议针对一上午有高危因素的健康人,做胸部CT检查。
对一些颈部的,腹部,头颅的筛查,不建议ct,确实需要考虑辐射,另外就是费用的问题。
CT可以做全身几乎各个部位,问题是问能否做体检,这个得具体点问。
比如体检有必要做膝关节CT吗?有必要做头颅CT吗?有必要做鼻咽CT吗?等等,这些的答案是否定的,完全没有必要。没必要的原因,一是起不到体检的作用,二是浪费了钱财和时间,三是受到了没必要的电离辐射!
目前有证据能获益的CT有关的体检项目是肺部低剂量CT。
注意三个要点,一是肺部,二是低剂量CT。而且健康体检目标人群是高危人群。
体检,或者早筛查技术,必须是阴性预测值高,价格便宜,操作方便,不会对人体造成伤害。
目前的早癌筛查,其实很多机构做的不够精准和合理。
至于PETCT,更不推荐用于早癌筛查。为何,1.很多的癌,在PETCT上不会被发现,比如小的肾癌,肝癌等。2.PETCT辐射很高,每年一次的癌筛查,这个辐射剂量太高了。3.价格昂贵。
个人有比较好的早癌筛查建议,也是被某些高端体检***用的,那就是全身增强核磁(无电离辐射,对比剂副作用小,过敏风险低),加低剂量胸部CT,胃镜及结肠镜,另外,需要查瘤标。
这个组合可能是目前,我们能使用的最佳组合手断了。缺点就是价格贵。
我是小影大夫,一名影像科医生。体检本来就是针对"看起来"的健康人。就是外边看起来健康的人去检查身体才叫体检,如果身体出现了问题去医院的叫看病。什么叫看起来?就是表面看着没事,但是是不是真的有问题?不知道,要体检查过才知道。体检有必要做CT吗?体检目的不一样,检查项目也不一样,要体检筛查肺癌,那最好的就是做CT。
老百姓有个误区,说某某某去体检,发现了癌症,每年体检还能得癌症呀?
体检的目的是及早发现早期癌症,早期处理,以防转移和复发。体检并不能预防癌症的[_a***_],不能让人身体不长癌症。预防癌症要从自身的生活习惯做起。
体检需不需要做CT?
体检有很多项目,针对不同的目的,有不同的项目。常规的体检项目有:血常规、肝肾功能、尿常规、大便常规、肝胆胰脾超声、子宫附件超声、双肾输尿管膀胱超声,胸片等等,这几个项目是最常见的体检套餐,能大概了解一个人的身体状况,但是我以一个影像科医生的角度来说,这些项目远远不够,特别是体检筛查肺癌,不应该用胸片,胸片基本看不到早期肺癌,而发现早期肺癌最重要的项目就是胸部CT,体检就用低剂量CT扫描。
体检需不需要做CT?要看体检的目,体检的部位。每个部位有最优的检查方式,像上面说的肺部,最好就是做CT。我给我家人体检,直接给他们做胸部CT,有些朋友很害怕辐射,其实没有大家想象的那么恐怖,了解利弊,才能更好的去利用。
如果说体检查乳腺和甲状腺有没有问题,那我肯定不叫大家去做CT,因为CT不是最好的检查方式,我会推荐做超声,超声价格便宜,对浅表器官显示特别好。如果是单纯体检内脏肝胆胰脾,我也会推荐大家做超声,而不是CT。
如果要看胃肠道,那么我会建议去做胃镜或者肠镜,而不是做CT或者磁共振。
再强调一下,不要用PET-CT做体检,这个检查不但贵,辐射大,最主要是很多早期癌症做PET-CT显示不了,无法发现早期癌症,所以意义并不大。如果你说,你钱多(一个检查8-9千),无所谓,不怕辐射,那也可以去做。
体检的部位不一样,体检选择的项目也不一样,不能一概而论的说健康人体检做CT是否为滥用。
我是小影大夫,想了解更多医学知识,请关注我。
CT的好处是分辨率高,敏感性也高,比普通的X片优势明显。但是,CT的价格更贵一些,辐射的剂量也比普通X线高一些, 所以,CT检查并不是体检的常规项目,但是,对于以下的情况,还是需要使用的:
(1)40岁以上的人,每年做一个低剂量的胸部CT检查
肺癌***病率排在第一位,我国每年有超过80万的肺癌新发患者,对于年龄大于40岁,特别是吸烟大于20包/年,被动吸烟者,有肺癌家族史等高危人群,应该做一个肺部的低剂量高分辨CT检查,因为普通的胸片,基本上发现不了早期癌症,只有CT才有参考价值,目前国内外的指南,都是把CT作为肺癌的筛查手段,而且推荐的是低剂量的CT,低剂量意味着辐射剂量比普通的CT更低,更加安全。
(2)筛查胰腺癌也建议做CT检查
胰腺位于腹膜后,前面有大量的肠管覆盖,由于肠腔里面有大量的气体,做彩超很难看得清楚胰腺,因为气体对彩超有很大的影响。所以,如果想查一查有没有患胰腺癌的可能,CT是首选的影像学检查手段。对于长期吸烟饮酒,肥胖,有糖尿病或者慢性胰腺癌病史,有胰腺癌家族史的人群,可以考虑做一个腹部CT检查,看看胰腺有没有问题。
(3)常规体检发现问题,需要进一步检查
我们对于腹部查体,经常用的是腹部的彩超检查,如果彩超发现腹腔里面有占位,例如肝脏或者腹膜等地方有新生物,但是彩超看得不是很清楚,可以进一步做一个CT检查,帮助诊断。
所以,常规体检,是不是要做CT检查,需要根据患者的年龄,家族史,疾病史,工作环境,个人生活饮食习惯等因素,综合考虑,不能一概而论。
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