cysgjj 发布于2024-12-02 21:11:02 医学科普 19 次
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第一,***性药物很便宜,还可以走医保,益生元,益生菌太贵得自费,医患关系你搞不定。
第二,泻药见效快,立竿见影,名医用猛药,患者没有耐心陪你玩。益生元,益生菌见效慢,有的患者甚至半年后才好转,医生坟头都长草了。
第三,无利不起早,能躺着赚钱谁也不站着。肛肠科医生主要靠手术赚钱…… 推啥都不如多做几台手术来的快
说句实话,大家可能不信。吃益生菌基本等于吃大便! 但注意,这不是贬意! 请看下文。
腹泻的原因是多种多样的,感染性、渗透性、分泌性、菌群失调、药物性、中毒等等。便秘原因也很多,饮食、梗阻、代谢/内分泌失调、炎症等等。
这么多原因,病理生理均不相同,指望一种药全管了,显然是无稽之谈。
那益生菌能管哪种呢?仅仅是菌群失调。正常情况下,肠道里有很多种细菌共同生活,帮助我们消化分解食物,并在一定程度上对抗一些感染。菌群失调是说肠道里这个微生态系统平衡被打破,某些种类的菌过多,其他的过少,造成一系列消化道症状。这种情况下,吃益生菌就是帮助受压制的菌种快速增加,恢复原有的微生态平衡。最常见的益生菌就是双歧杆菌,显微镜下的样子如下图。
在以前医疗条件差、缺医少药、没有能力生产益生菌类[_a***_]的时候,人们怎么治疗肠道菌群失调呢? 其实就是吃大便。把健康亲属的大便***集来,纱布包好,滤出液体给患者喝掉。于是正常人的肠道菌群在患者体内生长,逐渐恢复平衡。现在当然医生不会再这么做了,但原理没变。
题主还问了益生菌能否代替抗生素。这个问题第一眼看上去毫不可能,仔细想想略有道理,但现阶段还是不能。抗生素直接杀死/拟制致病菌,对肠道细菌感染的治疗作用简单、直接、有效。相反,靠益生菌大量生长来把致病菌所需的营养竞争过来,这过于间接,不可控因素太多,也不大可能把全部致病菌全饿死。所以,该吃抗生素的时候还要吃,别过多期望益生菌。抗生素本身没什么错,该用就要用。错的只是滥用,不能纠枉过正。
最近比较热的研究方向是metagenomics,与上面谈及的菌群平衡密切相关。具体内容有些专业,【学院派民科】就不在这里科普了。
学院派民科,体制外秀才。
有学士雅正,无德者勿扰。
如果益生菌可以治疗便秘和腹泻那还那么多治疗便秘的药干嘛?都是广告效应。
人体肠道内确实存在很多益生菌,这些益生菌也确实有帮助消化吸收的作用,但并不代表把这些菌吃进去就有效。
举个例子,一条环境良好的河里自然会有各种鱼类,但是环境破坏后鱼类大量死亡,这时候人为投入鱼苗,你想象一下成活率有多高?人体也是一样,应该是恢复肠道环境,益生菌自然会恢复正常水平。
再说说吃下去是否有用,益生菌、孝素、钙等乱七八糟的补冲剂,都以吃下去作为补充,真的能吸收吗?如果人体缺什么吃下去就可以解决,那么世界上的疾病会减少一半,那癌症吧免疫力细胞吃下去就好了,还要像现在这么难治吗?
总之,食品有医药效果的就不会当食品卖,当食品卖的就没有医疗效果。(中药除外)
医生可以科普医学。但是科普医学和看病还是两码事。科普医学要求把医学知识用浅显易懂的方式表达出来,而看病需要观察入微。因此不是所有的医生都适合科普。另外不是每个医生都能系统化的归纳总结医学现象,那么科普一个话题,未必全面。最后,医生会被一些个例影响到判断,因此未必适合写普适性文章。
科普的动力在于,有效的,系统的,公正的传播了知识。
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