cysgjj 发布于2024-12-06 18:57:32 医学科普 11 次
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糖尿病分4类,1型糖尿病,2型糖尿病,妊娠糖尿病,特殊类型糖尿病。
1型糖尿病,即胰岛素依赖性糖尿病。胰岛不能产生胰岛素,判断标准为胰岛素绝对缺乏,基础胰岛素、C肽水平低于正常,葡萄糖***后胰岛素分泌水平降低,胰岛细胞自身抗体阳性。只能控制,不能治愈。症状根据病情发展阶段变化很大,可以是轻度非特异性症状三多一少,也可能是昏迷、酮症酸中毒,危及生命。
2型糖尿病,以胰岛素抵抗伴胰岛素分泌不足引起。大部分糖尿病属于2型,胰岛功能存在,排除特殊类型就考虑2型。一般情况下不能治愈,但是存在有部分体重过于肥胖的2型糖尿病患者,再减重手术后或者减肥成功后,血糖可以完全达标。症状也不同,可以无任何症状,可以是出现并发症才诊断2型糖尿病。
妊娠糖尿病,即妊娠期发生的糖尿病,妊娠糖尿病患者应在产后6周复诊,确认其是否还有糖尿病及分型,并长期随访。
特殊类型糖尿病,种类多但比较少,比如基因缺陷(MODY)、线粒体糖尿病、胰腺术后、甲亢、激素等药物引起的糖尿病。需要进一步检查明确,每一种预后也不一样。
糖尿病是一种古老的疾病。公元前400年,我国最早的医书《黄帝内经》及《灵枢》中就记载过“消渴证”这一病名,“消渴证”即是现在所称的糖尿病。
糖尿病临床典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现,即“三多一少”症状。
(一)确诊为糖尿病:
1、具有典型症状,空腹血糖≥7.0 mmol/l或餐后血糖≥11.1 mmol/l。
2、没有典型症状,仅空腹血糖≥7.0 mmol/l或餐后血糖≥11.1 mmol/l应再重复一次,仍达以上值者,可以确诊为糖尿病。
3、没有典型症状,仅空腹血糖≥7.0 mmol/l或餐后血糖≥11.1 mmol/l糖耐量实验2小时血糖≥11.1mmol/l者可以确诊为糖尿病。
4、ogtt实验:即饮用一定量的葡萄糖溶液后,在不同时间段内测定血糖值的检查,ogtt实验的判定标准:2小时的血糖≥11.1毫摩尔/升
(二)可排除糖尿病:
1、如糖耐量2小时血糖7.8-11.1 mmol/l之间,为糖耐量减;如空腹血糖6.1-7.0 mmol/l为空腹血糖受损,均不诊断为糖尿病。
糖尿病在目前常见疾病中占很高比例的,目前在我国人群中有10%是糖尿病患者。糖尿病的常见并发症主要有糖尿病视网膜病变,糖尿病周围神经病变,糖尿病酮症酸中毒,糖尿病足,糖尿病高渗昏迷,糖尿病乳酸中毒,以及各种糖尿病感染等),因此为了避免并发症的出现,我们必须把血糖控制好。
糖尿病的诊断主要是三多一少症状,口干,多饮,多尿,体重减轻。糖尿病的本质是因为胰岛素绝对不足或者相对不足(胰岛素抵抗)引起的血糖利用异常,导致血糖,血脂,蛋白等代谢异常疾病,它的发病和环境,遗传,饮食习惯,甲状腺疾病,胰腺疾病,妊娠等都有一定的关系。
我国临床上主要是以空腹血糖大于7mmol/L,餐后2小时血糖或者随机血糖大于11.1mmol/L就可以初步诊断为糖尿病的。目前糖尿病的分型主要有1型糖尿病,2型糖尿病,妊娠糖尿病,以及其他类型糖尿病,可以通过胰岛功能检测,抗体检测等明确分型。
早期如果血糖达不到诊断标准。可以考虑做75g葡萄糖耐量检查明确。
目前建议凡是超重或肥胖(BMI≥25kg/m2)无症状成人,不论年龄,均应进行筛查以评估糖尿病前期或未来糖尿病的风险。对所有人来说,应从45岁开始应进行筛查。如果筛查结果正常,建议每3年至少重复筛查一次。检查项目包括空腹血糖、75gOGTT试验做为筛查糖尿病前期项目。
对于已经达到糖尿病前期的人群,评估并治疗其他心血管疾病危险因素。
关于治疗
1型糖尿病及妊娠必须使用胰岛素控制,不可以服用药物的。其他类型可以通过饮食,运动合理控制3个月。如果还是无法达标,建议增加口服药物或者胰岛素配合控制血糖。
心理准备,饮食控制,运动配合,再加上药物治疗,血糖的有效监测。五架马车一起掌控就可以很好的控制好糖尿病,延缓糖尿病并发症。
随着生活作息越来越无规律以及环境的污染等,糖尿病患者越来越多。现如今,有数据分析,糖尿病已经成为一种很常见的疾病了,目前在我国人群中有10%是糖尿病患者,这个比例是相当惊人的。糖尿病让人感到可怕的地方就在于“常常没能及时引起人们的注意”,更确切的说,它不像其他疾病有明显的征兆,如果在平常的生活中人们对它缺少认识,就及其容易忽略它的存在,大多数情况下是任其发展到了一定阶段身体才感到不适,而这个时候可能相当严重了,甚至发展到了病情难以控制的阶段。
其实,要想诊断糖尿病并没有我们想象中的那么困难,而问题所在就是人们是否具有糖尿病的相关知识,对糖尿病的定义有所了解。是否想到[_a***_]有患糖尿病的风险,当发现一些疾病征兆的时候要及时地到医院进行确诊。当前糖尿病的检查项目包括75gOGTT试验以及空腹血糖等。
糖尿病患者其实也没有必要过度地担心。糖尿病是可以通过饮食,运动合理控制来控制的。时间为3个月,如果3个月后还是无法控制在达标的范围内,那么此时建议增加胰岛素或者口服药物配合来控制血糖。同时还要具备良好健康的心理素质、切忌暴饮暴食和吃一些高热量的东西、要进行适当地运动,再加上药物的配合治疗,还有血糖的有效监测,很快便可以将血糖控制在一定的范围内。
擅长中西医结合治疗糖尿病及并发症、甲状腺疾病等内分泌代谢疾病,中医杂病。
说起糖尿病相信大家都已经不陌生了,而很多人也很好奇糖尿病到底是一种什么样的疾病,这种病是不是也和心脑血管疾病一样没有办法完全治好,也是需要终身服药的,今天我们就来说说这个糖尿病的问题。
什么叫糖尿病?
糖尿病是一种以高血糖为主的代谢性疾病,长期的高血糖容易导致眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。
糖尿病的分类
第一种,一型糖尿病,也叫作胰岛素依赖型,多发于儿童或青少年,但是其他年龄吨也是可以发生的,必须依靠胰岛素来进行治疗才可以。
第二种,二型糖尿病,这一类的糖尿病患者多数人的自身胰岛素能力并非全部丧失,也有些人甚至是胰岛素分泌过多,但是能够利用起来的效果却不好。一般是靠口服药物进行控制,但是后期有些人还是会用到胰岛素。
第三种,妊娠糖尿病,在妊娠前没有高血糖或者是糖尿病的相关症状,但是在妊娠期间诊断出的糖尿病。大多数的妊娠期糖尿病患者在产后能回复正常,但是同时以后患上二型糖尿病的可能性也会增加。
糖尿病暂时还没有听说过能够完全治愈的,如果患有糖尿病一定要进行正规的治疗,现在有很多骗子打着可以治愈糖尿病的旗子欺骗糖尿病患者,大家一定要谨慎,糖尿病暂时还是没有治愈的方法,所以还是好好用药控制,再有就是强调一下胰岛素是不会上瘾的,胰岛素又不是毒品又何来的上瘾之说呢?
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