cysgjj 发布于2024-12-08 21:49:53 健康知识 46 次
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湖北新增病例激增,疫情报道中可以看到,湖北省新增***肺炎病例14840例,其中包含临床诊断病例13332例。
也就是说,将临床诊断病例纳入到确诊病例中,或者简单一点来说,就是将部分有典型CT改变,但是核酸检测暂无阳性结果的,以前划归疑似病例的这部分患者纳入确诊病例了。
方案中诊断部分,针对湖北地区和非湖北提出了不同的诊断标准。针对湖北地区,疑似患者且存在影像学特点的病例,即考虑临床诊断病例。
其实,在医学上,“临床诊断病例”这个概念早就存在。有很多疾病的确诊往往存在比较严格的诊断标准。这些标准可能需要完善大量检查,而某些检查又本身存在不同的局限性。
比如,有些检查只有特定医疗机构才能进行;或者某些检查存在一定风险,患者接受度不高;还有就是存在医疗成本问题过高等。
就拿相对比较常见的肺结核诊断而言,痰抗酸染色容易做但阳性率不高,痰培养专科医院可以做但是耗时长,肺泡灌洗液检查属于有创操作难以广泛开展等。
如果有个患者,有典型的结核中毒症状:咳嗽咯血潮热盗汗消瘦等症状,CT也有典型表现,但是没有找到结核杆菌,这个时候我们怎么办?继续进一步检查?临床上,我们可以将其作为临床诊断病例进行呼吸道隔离和诊断性抗结核治疗。
这样可以大大缩短诊疗时间,加快治疗节奏,同时可以减少传染病传播风险。
就此次的新型冠状***肺炎而言,我个人认为“临床诊断病例”这个标准,完全应该包括但不限于湖北地区。
2020年2月12日0时-24时,湖北省新增***肺炎病例14840例(含临床诊断病例13332例),
其中:武汉市13436例、黄石市37例、十堰市26例、襄阳市13例、宜昌市26例、荆州市321例、荆门市231例、鄂州市204例、孝感市123例、黄冈市264例、咸宁市9例、随州市31例、恩施州26例、仙桃市20例、天门市69例、潜江市4例。
全省新增病亡242例(含临床诊断病例135例)13332例都是临床诊断患者,只有1508例是按照原来的标准,核酸检测呈阳性确诊的患者。
什么是临床诊断病例?
按照之前确诊标准,主要参考指标是核酸检测阳性,还需要结合CT影像、咳嗽等症状来综合判断。
第五版卫健委的新型冠状***肺炎诊疗方案里已经对湖北地区病例提出临床诊断病例问题。
临床诊断即病例符合流行病学史,有发热、乏力、干咳这三项临床表现中的任意一项,影像学(胸部CT)呈现出******感染的表现,虽然没有进行核酸检测,也被称为临床诊断患者。按照新的标准,一大批之前没有确诊的患者,现在都确诊了。这样做的目的,就是让临床诊断病例及时得到治疗,对管控也有好处。
为什么诊疗指南特别提出针对湖北地区有临床诊断病例?
主要是其他省多为输入病例!而湖北省有密切接触史的人太多,所以当病例出现临床表现,胸部CT出现***肺炎影像特点,就纳入临床诊断病例,及时接受***肺炎的治疗。
到此,以上就是小编对于健康知识231的问题就介绍到这了,希望介绍关于健康知识231的1点解答对大家有用。
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