cysgjj 发布于2024-12-15 00:01:20 医学科普 9 次
大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于医学科普颈动脉斑块的问题,于是小编就整理了5个相关介绍医学科普颈动脉斑块的解答,让我们一起看看吧。
当颈动脉出现斑块时,一般表明患者有动脉粥样硬化改变,脆性增加,弹性降低,容易发生血管意外。如果颈动脉斑块不太大,不通过颈动脉彩色多普勒超声检查引起颈动脉狭窄,则可服用中药活血化瘀等中药,如红花、桃仁、川芎等。定期服用阿司匹林等抗血小板聚集药物。如果颈动脉斑块较大,可能导致颈动脉狭窄,所以有必要进行颈动脉支架手术。
颈动脉斑块是颈动脉粥样硬化的表现。颈动脉斑块的治疗包括生活方式改变、药物治疗和外科治疗,包括戒烟、加强锻炼、控制体重、低盐和低脂饮食、控制血压、血糖、血脂、抗血小板治疗、强化降脂治疗和预防颈动脉斑块的外科治疗。主要是培养良好的生活方式,积极控制风险因素。
说明这个部位有动脉硬化了。主要有心脑血管疾病家族史、高血压、高血酯、糖尿病、肥胖、吸烟等引起的。要适当的活动锻炼身体,要控制体重,不要吸烟喝酒,不要吃太咸的东西,因为这些因素都容易加重病情。严重的会引起冠心病,脑供血不足,脑血栓等等。
现在发现颈动脉有斑块的人是越来越多了!那么,如何治疗颈动脉斑块就成了一个大众普遍关心的大问题。今天张大夫就给大家把这个问题说清楚,说透彻,大家往下看。
在人体上,颈动脉指的是颈部的动脉(如图)。颈动脉可以说是人类大脑营养“补给线”上的重要要塞,是将血液由心脏输送至大脑的必经之路。其中,颈内动脉负责大脑半球的前部和中部供血。
可以造成颈动脉狭窄的原因很多,比如说大动脉炎、纤维肌肉发育不良、烟雾病、颈动脉迂曲等等,但是这其中最常见的还是动脉粥样斑块造成的颈动脉狭窄。而这里所说的动脉粥样斑块导致的颈动脉狭窄已经成为导致脑梗塞的主要原因,占据我国每年200万脑卒中患者中的15%-20%,这个比例并不低啊,所以大家一定要重视自己的颈动脉斑块(如图)。
颈动脉斑块简单说分为3种:软斑块、混合斑块、硬斑块。
但是,其实还有很多其他分类方法。比如说颈动脉斑块根据狭窄程度分为轻度狭窄(狭窄<50%)、中度狭窄(50%-70%)、重度狭窄(狭窄>70%)。
也可以根据近6个月是否发生相关症状,分为无症状的和有症状的两种。
首先说,有颈动脉斑块的人大部分没有任何症状。而小部分颈动脉斑块患者是有症状的。症状主要是对侧的大脑半球症状和同侧的视觉异常症状。对侧的大脑半球症状可以表现为对侧的面部、手臂和腿部无力、麻木和感觉异常,同侧的视觉异常症状可以表现为黑蒙、视野缺损以及失明。
涉及到颈动脉斑块的治疗,大致有下面4种方法:改善生活方式、药物治疗、颈动脉内膜切除术、颈动脉支架成形术。
那么,不同患者应该如何选择具体的治疗方法呢?张大夫大致介绍一下,具体到每个人还是需要找[_a***_]医生就诊决定如何治疗。
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体检时发现颈动脉斑块,说明题主平时没有什么颈动脉斑块相关的症状。也就是说,题主目前并没有因为颈动脉斑块造成颈动脉严重狭窄或者因为颈动脉斑块导致短暂性脑缺血发作或脑梗死。这种情况下预防脑血管病属于临床上说的一级预防,也就是在疾病还没发生时进行预防。
那么,这样的颈动脉斑块是否需要服用阿司匹林来做一级预防呢?
这个问题还是要分情况来决定。因为颈动脉斑块并不是需要服用阿司匹林的绝对适应症。就是说,有颈动脉斑块的人有的可能需要服用阿司匹林,有的可能不需要服用。区分是否需要服用阿司匹林的关键点在于是否有脑血管病的高风险,而不是单纯看有没有颈动脉斑块。
如果题主只有颈动脉斑块,没有任何其他脑血管病的危险因素,包括高血压、高血糖、高血脂、吸烟、高龄、家族史等,是不需要服用阿司匹林来预防脑血管病的。
颈动脉斑块,无缺血性脑卒中症状,建议控制高血压、糖尿病、血脂异常和吸烟喝酒等危险因素。并不一定要服用阿司匹林。如果有颈动脉斑块同时未来10年脑血管病风险大于等于10%,就应该服用阿司匹林预防脑血管病风险。
另外,去年美国预防服务组,对50岁以下70岁以上的心脑血管病一级预防,已经不推荐用阿司匹林来做这些人群的一级预防了!也就是说,如果年龄<50岁或年龄>70岁,只要从来没有得过心脑血管病,权衡阿司匹林的预防效果和出血风险,阿司匹林已经不再推荐用来预防这些年龄人群的心脑血管病了。年龄在50-69岁之间,如果脑血管病风险高,仍然是可以服用阿司匹林来一级预防的。二级预防都是推荐的。
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颈动脉斑块是常见的血管疾病。随着年龄的增加,颈动脉斑块的发病率会逐渐增高,因此,中老年朋友在体检时发现颈动脉斑块也不要太过紧张。那么,发现颈动脉斑块以后该怎么办?需要使用阿司匹林吗?接下来,医学莘将为您解析。
颈动脉斑块是由颈动脉硬化逐渐演变而来,前期主要表现为颈动脉内中膜增厚,往后可出现颈动脉狭窄,若不加干预,可继发脑缺血、脑萎缩、老年性痴呆,甚至脑梗死。出现动脉斑块以后,往往提示有全身性的动脉粥样硬化,所以,出现颈动脉斑块的患者,也可能会并发冠状动脉斑块、肾动脉斑块,下肢动脉斑块等,只不过动脉硬化常累及像颈动脉这样的大动脉,故相比于其它动脉,颈动脉发生粥样硬化及斑块的几率稍高。
发现颈动脉斑块以后,应注意检查报告单的描述,重点关注斑块是否稳定,颈动脉管腔是否出现狭窄。如果斑块不稳定,发生斑块出血、破裂、附壁血栓形成的几率将会大幅升高;如果颈动脉管腔出现狭窄,形成的血栓将会进一步加重狭窄,甚至闭塞,这些均是脑梗塞的高危诱因,需要积极治疗。
在治疗上,药物首选他汀,如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等,他汀可抗炎,减轻颈动脉内膜损害,稳定斑块,防止破裂;同时应给予阿司匹林,抗血小板聚集,减少血栓形成,降低脑梗死几率;伴有严重颈动脉狭窄的患者,还应植入颈动脉支架,预防脑梗塞;所有的颈动脉斑块的患者,均应改变生活方式:控制钠盐摄入,每日不超过6g;胆固醇每日不超过300mg,饱和脂肪酸摄入不超过总热量的6%;每日坚持半小时中等强度有氧运动,如慢跑、快走、骑车、打太极等,减轻体重,体质指数不超过24,减轻腹围等。
综上,发现颈动脉斑块以后,注意是否为不稳定斑块,有无管腔狭窄。在治疗上,核心治疗为他汀+阿司匹林,严重狭窄时应手术治疗,同时应注意改变生活方式。
医学莘期待大家的关注,呈上更多健康知识!
注:本文图片来源网络,若侵及版权,请联系删除。文内容仅作为健康科普,不作为医疗建议或意见,不具备医疗指导条件。
到此,以上就是小编对于医学科普颈动脉斑块的问题就介绍到这了,希望介绍关于医学科普颈动脉斑块的5点解答对大家有用。
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