cysgjj 发布于2024-12-15 08:22:07 医学科普 6 次
大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于医学科普肿瘤营养知识的问题,于是小编就整理了3个相关介绍医学科普肿瘤营养知识的解答,让我们一起看看吧。
肿瘤是指机体在因各种因素导致局部组织细胞增生形成了新生物,这种新生物多呈占位性块状突起,也称赘生物,赘生物分为两类,也就是我们常说的良性肿瘤和恶性肿瘤,而癌症是则为恶性肿瘤的总称。
对于肿瘤患者来说,日常饮食的营养管理可以帮助增强机体的抵抗能力,对疾病的治疗和缓解临床不适症状以及预防由于营养不良导致的其他并发症有重要作用,以达到最大限度延长患者的寿命。
这里有一个误区,部分朋友认为如果给予肿瘤患者太充足的营养,容易使肿瘤细胞分裂生长的更快,也就是常说的“饿死癌细胞”的理论。
但是这种理论并没有有利的证据,从实际角度出发也不合理,如果为了阻断肿瘤细胞的生长而限制营养素的摄入,这时肿瘤细胞会开始与我们的健康细胞进行“食物”的抢夺,导致健康细胞无法正常运转,长期以往,不仅肿瘤细胞没有被“饿死”,我们原本健康的细胞却出现了问题,反而更不利于疾病的控制和治疗。
此外,肿瘤疾病是一种消耗性的疾病,需要充足的营养素来满足机体需求,如果营养摄入不足,很容易出现营养不良的情况,这种现在在临床也比较多见,营养不良会严重影响患者的健康、生活质量以及更严重的不良临床结局。
所以对于肿瘤患者来说,日常饮食营养建议均衡合理,以帮助机体保持较好的抵抗力和体力,而不是轻信没有根据的说法。
△那么再说说肿瘤患者日常饮食如何进行营养管理?
1、保证充足的蛋白质,优选易于消化吸收和利用的蛋白质,增强机体免疫力,如牛奶、鸡蛋、豆制品、鱼肉等,在食欲还可以的时候,尽量吃一些营养丰富的食物。
筛选出的高风险患者需要进行营养评定,以确定是否有必要对其做营养支持治疗。
营养评定是由营养专家综合患者病史、详细的饮食谱、查体及实验室检查结果等来对患者的营养代谢、机体机能等方面进行全面的评估。
营养评定既是对患者身体各部分的局部评价,也是对综合器官功能和代谢情况的整体描述,其主要目的是为了做出营养诊断并确定营养、代谢、药物和膳食的一整套综合治疗方案。
通过营养评定确定患者有相关需要治疗的指征,接下来就要开始有针对性的营养治疗。
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癌症致死有时候并不是某一个器官衰竭造成的,而是一个系统衰竭。有很多癌症,由于现在还不十分清楚的原因,会导致病人体重迅速下降,肌肉和脂肪都迅速丢失,这一现象称为“恶液质”(Cachexia)。
恶液质表现复杂,其特点为慢性、进行性、不知不觉的体重下降,经常伴有厌食、饱腹感和乏力等表现,且对营养治疗不敏感或仅部分敏感。
这个过程现在基本是不可逆的,在此基础上,病人会出现系统衰竭。肿瘤患者需要把握住时机,在没有明显进入恶液质时期前通过合理营养干预,以期延缓恶液质的发生及进展。
通过合理的营养管理,还可以提高抗肿瘤治疗的有效性,并能提高患者的生活质量。因此,科学的营养干预比一味的“忌口”更能让患者获益。
对于肿瘤的恢复期,进行营养干预也是非常重要的,越来越多的受到医生的重视,我在管理很多患者中认识到很多肿瘤患者经过营养干预后比单纯的放化疗治疗的效果好很多。
我们都知道肿瘤是慢性消耗性疾病,很多肿瘤患者在后期营养供应不足,造成营养不良,也是肿瘤预后差的一个重要原因。
营养不良对肿瘤患者的影响包括细胞、生理及心理三个层次。细胞水平上,营养不良削弱了机体对病原微生物的防御能力,增加了感染风险,延缓了伤口愈合,降低了[_a***_]营养吸收,改变了凝血、肾脏等多系统、器官的功能。
我们之前有一个误区,通过调控饮食饿死所有的肿瘤,低碳水化合物好不好?我们不吃碳水化合物好不好?可能有时候是好的,有时候是不好的。比如生酮饮食可能对脑胶质瘤有效,但是对肝癌会适得其反。我们发现肝癌细胞在营养匮乏的条件下能够激活酮体的利用,并通过酮体代谢帮助肝癌细胞在饥饿条件下存活并增殖,即肿瘤细胞具备通过特殊的营养代谢方式而促进其生存和增殖的能力。
完整的肿瘤治疗包括病因(病灶)治疗、症状治疗及支持治疗三个方面。营养干预是支持治疗的核心,营养干预的手段有饮食调整、肠内营养、肠外营养三个方法,实施营养干预的通路有口服、管饲及静脉三条途径。希望更多医生患者能够关注肿瘤营养治疗。
其实这是一个传统的误区,类似于民间传说。
大家普遍有这样的直观想法,就是癌细胞生长需要营养物质,那么补充的营养越多,癌细胞得到的营养供应也就越多,所以就长的也越快。这表面看上去似乎也有几分道理,其实不是这样的,你不浇水施肥,倒下的不光是杂草,还有麦苗,而且一般杂草比麦苗的生命力更顽强。
大家可以这样想,一个独立的生物体(包括人也包括动物),能够在复杂的环境中顽强生存下来,其实靠的不是医疗、不是药物,而是人体天然携带的强大的免疫系统,这些免疫系统就如同人体的卫戍部队,不仅对抗各种细菌病毒的侵入,还能清除人体的异常细胞,所以,在对抗疾病的过程中,人体的免疫力是最大功臣。
1、免疫力是人体生存下去的必要条件。人体要想维持正常的免疫能力,首先就要有足够的营养供应,这也是保证免疫系统正常发挥抗病能力的先决条件,既想让战士们杀敌立功,又不给充足的粮草***,用老百姓的话讲,这就是作死的节奏啊。
2、回头再说说癌细胞对营养的摄取:
癌细胞在发生初始阶段,可以直接摄取弥散在周围组织液中的营养物质,也叫做弥散摄取,因为肿瘤还很小,所以,这些营养物质已经就能够保障癌细胞的生长所需。
但随着瘤体的增大,靠着嘴边的这些营养物质已经不能够保证营养供应时,癌细胞就会分泌诱导血管生成,也就是说肿瘤周围会形成专门的血管来供应瘤体所需,新生血管的生成,就使得营养物质可以源源不断得到供应。
3、人体摄入的营养,首先保证的是人体基本的生命活动,充足的营养可以保证人体的各种功能的正常发挥。在不能得到充足的营养供应的情况,人体会消耗自身的肌肉、脂肪组织,把营养释放入血,从而保证人体的正常生命活动。
而对肿瘤而言,即使你断食断水,粒米不进,它所需的营养物质也足够自身的生长,因为你维持基本生命活动的营养物质同样也在供应肿瘤的生长。所以,你减少的营养摄入,唯一受损的只是自身的免疫能力,而对肿瘤毫发无损。
综上可以看出,肿瘤患者应该加强营养的补充,使得人体的各项生理功能尽可能不受影响,这无论是人体自身对抗疾病的能力,还是为了各种治疗措施的顺利进行,身体状况都是一个非常重要的先决条件。
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