重症医学科营养支持科普-重症医学营养指南

本文目录一览：

• 1、临床营养治疗的目的
• 2、...的早期营养是指应激后多少小时内开始进行营养支持?
• 3、医学中tpm是什么意思啊
• 4、肠内营养泵的使用方法

临床营养治疗的目的

营养治疗是现代综合治疗中不可缺少的一个重要组成部分，营养治疗是根据疾病的病理生理特点，给予病人制订各种不同的膳食配方，以达至***治疗及***诊断的目的，藉以增强机体的抵抗力，促进组织修复，纠正营养缺乏。

营养膳食可以维持身体正常的代谢功能，维持身体的正常生理功能，从而预防慢性疾病的发生，例如，在预防高血压方面，通过增加蛋白质的摄入，可以帮助身体更好地利用血液中的胆固醇，从而降低血液中的胆固醇水平，预防高血压的发生。

休克病人严重应激后机体代谢率明显增高，出现代谢紊乱、机体营养状况下降等情况，其营养支持的目的是维持与改善机体器官细胞代谢及其功能，促进患者康复。

目的通过维持或改善食物摄入，改变代谢紊乱的状况，维持身体机能，减少治疗中断风险。良好的营养状况可帮助患者降低放化疗毒副反应，提高对治疗的耐受及患者生活质量。

临床营养支持是指经口、胃肠道或肠外途径为患者提供较全面的`营养素，是从上世纪50年代提出并逐步被大家接受的认可的一种理念，一种治疗方法。

...的早期营养是指应激后多少小时内开始进行营养支持?

1、在应激与代谢状态稳定后，能量供给需增加至30—35kcal/（kg·日）；创伤患者的热量可适当增加；大手术后能量消耗为基础能量需要的25—46倍。

2、疾病初期以肠外营养支持为主。供给非蛋白质热量25～30kcal／（kg.d），氮量0.15~0.25g／（kg.d）。

3、传统观念认为只有胃肠功能恢复正常后，才可对病人进行肠内营养支持。有研究证明，肠内营养一般在术后不久即可开始，尽管胃和结肠的动力可能有所减弱，但小肠功能通常在术后几小时即已恢复正常。

4、肠内营养（enteral nutrition）自1858年由Busch首次报道以来，至今已有100多年的历史。

5、手术后肠内营养的时机由传统的等待肛门排气向手术后早期（4-6小时）转变，强调早期肠内营养。早期肠内营养的主要目的在于维持肠道功能，肠道喂养越早，应激反应越小。

6、因此，儿童营养促进应当从孕前开始，从出生到青春期结束，贯穿于整个生长发育时期。 早期营养的重要性 1 为宝宝的成长提供必要的物质基础。

医学中tpm是什么意思啊

1、TPM管理，即“全员生产维修”，70年代起源于日本，是一种全员参与的生产维修方式，其主要点就在“生产维修”及“全员参与”上。通过建立一个全系统员工参与的生产维修活动，使设备性能达到最优。

2、TQM=TotalQualityManagement\x0d\x0a全面质量管理/全面品质经营。\x0d\x0a它指一个组织以质量为中心，以全员参与为基础，目的在于通过让顾客满意和本组织所有成员及社会受益而达到永续经营的管理途径。

3、TPM即“全员生产维修”，70年代起源于日本，是一种全员参与的生产维修方式，其主要点就在“生产维修”及“全员参与”上。通过建立一个全系统员工参与的生产维修活动，使设备性能达到最优。

肠内营养泵的使用方法

1、肠内营养泵按1960ml/hr（37ml/分）的速率进行冲洗。只要在喂养过程中进行过至少1次冲洗，完成喂养总量输送后，泵就会再自动附加冲洗25ml水。

2、清洁消毒：在给予患者肠内营养之前，确保肠内营养泵和喂养导管的连接紧密，并使用温开水进行冲洗和清洁，以确保卫生和消毒。营养液选择：根据患者的要，选择适合的肠内营养液。

3、连接交流电源，打开电源开关，按启动键进入正常使用状态。将管路输入端连接营养液或饭乳，使管路内充满输注液体，将门扳手从下侧扳起打开泵门。按快排键排除管路中的气体。

4、更换液体的具体步骤如下：准备工作：根据医嘱准备好新的肠内营养液袋及其连接管，同时检查肠内营养泵的电源是否已关闭。连接新袋：将新的肠内营养袋及其连接管连接好，确保连接处紧密，并且没有漏气。

5、评估患者病情和年龄、意识状态及合作程度、患者自理能力。2告知患者操作方法、目的、指导患者配合。3检查电源，安放输液架。