cysgjj 发布于2024-12-31 02:04:00 健康知识 4 次
大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于COPD健康知识的问题,于是小编就整理了1个相关介绍COPD健康知识的解答,让我们一起看看吧。
慢肺阻疾病,包括肺部类疾病,完全可以用中药调理为正常生活水平,大多数人对中医中药施治不抱什么希望,是对自身加重损害,医学方面,能知人体细胞生理更新换代周期,肺部疾病中医中药论治,能达到根治愈目的。
只是可怜的人,信死不信活。
一般说耐药,指的是抗生素,细菌对抗生素耐药。普通的药物一般叫耐受,就是长期用一个药物后,机体可能就不再敏感了。比如慢阻肺患者会有气喘,如果长期用沙丁胺醇气雾剂来平喘,刚开始用的时候,可能效果非常好,几分钟甚至1分钟左右就会发挥平喘效果,因为沙丁胺醇就是一种起效很快的支气管扩张剂。但是很多患者都会发现,随着使用沙丁胺醇气雾剂几年时间,会发现起效越来越慢了,可能要几分钟甚至要十分钟才能完全起效,而且感觉效果没有以前好,是的,这就是耐受了。当然,也可能是你的病情严重了。
不管怎么说,支气管扩张剂都是治疗慢阻肺的关键药物,长期使用一种支气管舒张剂是可能导致耐受的,使用的时间越长效果可能越差。所以为了避免这种情况发生,我们可以两种长效支气管扩张剂联合使用,比如使用舒利迭的同时联合使用噻托溴铵,这两种都是长效支气管舒张剂,舒利迭还包含了激素成分。
为了更好的治疗慢阻肺,除了依靠药物,我们必须借助运动的力量。要知道,适当的运动锻炼对于慢阻肺患者来说非常有帮助的,尤其是游泳、太极、慢跑等等,非常有助于锻炼肺功能。通过运动锻炼,也能减低药物的耐受性,同时也是有可能减少药物的剂量的,大家不要小觑了运动的能耐。
首先,我们还是要来搞清楚两个概念,一个是耐药性,一个是耐受性。
耐药性又称抗药性,系指微生物、***以及肿瘤细胞对于化疗药物作用的耐受性,耐药性一旦产生,药物的化疗作用就明显下降。
耐受性是指人体对药物反应性降低的一种状态,按其性质有先天性和后天获得性之分。耐受性是一种生物学现象,是药物应用的自然结果。容易产生耐受性的药物如硝酸甘油、安定等。 交叉耐受性(cross tolerance)是指对一种药物产生耐受性后,应用同一类药物(即使是第一次使用)时也会出现耐受性。
所以,准确的说,治疗COPD的主要药物支气管扩张剂产生的不适耐药,而是机体的对这类药物耐受了。
慢阻肺常用的支气管扩张剂只有两类,一类的β2受体激动剂,短效的如沙丁胺醇,特布他林、克伦特罗、丙卡特罗;长效的有沙美特罗、福莫特罗。另一类是M胆碱受体阻断剂,短效的有异丙托溴铵,长效的有噻托溴铵。
那么这两种支气管扩张剂中,第一类β2受体激动剂会容易产生耐受性,这主要是因为长期应用这类药物可造成β2受体数量减少,从而导致机体对这类药物耐受。所以一般情况下,在COPD的长期控制通常不选用短效的β2受体激动剂,而在急性发作期使用短效的β2受体激动剂。稳定期***用长效的β2受体激动剂+吸入用糖皮质激素,即LABA+ICS的组合。ICS能够加强LABA的气道舒张作用,还能加强其他的飞支气管扩张作用,另外,ICS削弱炎症物质对β2受体的削弱作用,间接增强LABA的作用。
感谢官方的邀请,本人对中医理论知识略懂一二,对西医的用药和药品的相关知识还不太擅长,所以这里我就不作回答了,以免误导患者。在以后的问答中,我会尽力将我知道的,擅长的告诉给大家,让更多的人,花更少的钱来解决一些实际问题。最后祝大家身体健康!快乐!
慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病,是一种以气流受限为特征的肺部疾病,对于该疾病临床上会简称为COPD。慢阻肺绝大多数都是慢性支气管炎和肺气肿发展而来的,当老慢支和(或)肺气肿患者出现不完全可逆气流受限时,就可以诊断为COPD,表现为反复咳嗽、咳痰、气喘、进行性加重的呼吸困难等症状,肺功能下降且不可逆转。
除了肺移植,慢阻肺目前来说无法通过药物彻底根治,也无法做到摆脱药物而长久不发作,在药物治疗方面,在患者病情不严重的情况下,主要依靠支气管舒张药物长期吸入维持病情稳定。所以大家都知道,慢阻肺的核心药物就是支气管扩张剂。支气管扩张剂作用机制是松弛支气管平滑肌、扩张支气管、缓解气流受限,减少肺容积,改善肺过度充气,是控制慢阻肺症状的主要治疗措施。目前用于治疗慢阻肺的支气管扩张剂主要有三类:抗胆碱能药物、β2受体激动剂、茶碱类药物。胆碱能受体拮抗剂如噻托溴铵、异丙托溴铵等;β2受体激动剂:如沙丁胺醇、特布他林、福莫特罗等,临床上多***用雾化吸入或喷剂;茶碱类药物包括氨茶碱、多索茶碱,可以静脉使用,治疗作用相对较弱且副作用多。在慢性阻塞性肺病全球倡议发布的临床指南中,噻托溴铵一直作为COPD患者治疗的一线药物。
支气管扩张剂容易产生耐药吗?比如沙丁胺醇以及特布他林都属于选择性的β2-受体激动剂,对支气管平滑肌有高度的选择性,长期使用会使β2受体数量减少,受体的敏感性下降,从而出现耐药。所以沙丁胺醇气雾剂主要用于缓解哮喘或慢性阻塞性肺部疾患者的支气管痉挛。也就是慢阻肺气喘症状急性发作时使用。
而噻托溴铵是一种长效抗胆碱药,竞争性且可逆性的抑制M3受体,可引起平滑肌松弛。由于其与M3受体解离非常慢,可以持续作用24小时以上。在临床上主要用于慢阻肺疾病的维持治疗,包括慢性支气管炎、肺气肿伴随呼吸困难的维持治疗及急性发作的预防。对于病情稳定的患者,噻托溴铵比长效β-受体激动剂有更好的支气管扩张作用和呼吸困难改善作用。一项大型3组试验中得到证实,该试验在超过1200例COPD患者中比较了噻托溴铵与长效β受体激动剂沙美特罗和安慰剂,与沙美特罗或安慰剂相比,噻托溴铵长期治疗显著延迟了首次发作的时间,并减少了每年发作次数。所以,对于中重度慢阻肺患者,需要长期使用噻托溴铵(思力华)来控制病情。所有的支气管扩张剂长期使用或多或少都会有耐药性,一般建议联合用药,控制病情,同时增强体质,减少病情反复频率,减少药品使用次数。
虽然有较多的支气管扩张剂可以选择,但仍有40-50%的III-IV期的慢阻肺患者病情控制并不理想,承受着较多的症状,2018年,双支气管扩张剂欧乐欣进入中国,进一步改善慢阻肺患者的症状控制效果。欧乐欣通用名为乌美溴铵/维兰特罗吸入粉雾剂,它包含了一种长效抗胆碱能药物乌美溴铵,以及一种长效β2受体激动剂维兰特罗,药效维持时间较长,达24小时,一天使用一次即可,主要用于慢阻肺患者的长期维持治疗。比噻托溴铵效果更好,但价格不便宜。
到此,以上就是小编对于COPD健康知识的问题就介绍到这了,希望介绍关于COPD健康知识的1点解答对大家有用。
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