骨头医学科普 ,骨头医学科普知识

大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于骨头医学科普 的问题，于是小编就整理了2个相关介绍骨头医学科普 的解答，让我们一起看看吧。

1. 胃癌骨髓转移有哪些症状？
2. 肺部如何检查避免漏诊肺癌？

胃癌骨髓转移有哪些症状？

有哪些症状你问一下你的主治医生吧，胃癌的治疗和手术方案的选择是有很大关系的，但是要尽早治疗，还得有一个好心情，如果没钱看病的话，可以在轻松筹平台来筹集，会员多，爱心人士也很多的，相信会很快筹到款的。

胃癌骨转移不常见，胃癌常见的转移部位是肝脏、肺脏、腹腔淋巴结转移、腹腔内腹膜转移、女性患者卵巢转移、还有锁骨上淋巴结转移，少见的转移部位有骨转移、脑转移等。

胃癌骨转移的症状包括主观感受和客观证据。

主观表现：骨转移的早期可以没有不适感，随着转移灶的加重，会出现骨转移部位的持续性疼痛，一般很难自行缓解，进行性加重，需要口服止痛药物缓解。脊椎骨转移会有后背疼痛，严重时导致行走困难甚至出现压迫性脊椎骨骨折，甚至更严重出现截瘫。因此，发现脊柱骨转移后，要给予抑制骨破坏药物，同时给予放射治疗，必要时行手术干预，预防截瘫。下肢骨转移，严重时也会导致骨折的发生，治疗方式同上。

客观证据：临床筛查骨转移常用的检查手段有X线片、CT、核磁共振，还有相对针对性的有全身骨扫描或PET/CT检查。这些检查可以相互佐证。单一检查手段有时不能很好的诊断骨转移。当然，确诊的依据就是骨穿刺取活检。但是有时候某些部位穿刺困难或者风险高，如果结合多个检查手段都提示骨转移的话，基本就按照骨转移去治疗。

胃癌术后的常规复查手段不针对骨转移的，比如常做的胸片或胸部平扫CT主要是看有无肺转移、腹盆超声或CT主要是看有无肝脏、腹腔淋巴结、腹膜、或卵巢转移。但是，如果在随访期间，患者如果出现某个部位的持续隐痛，要警惕骨转移的风险，即使做骨扫描或MRI检查，除外骨转移的风险。

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肺部如何检查避免漏诊肺癌？

如何肺部检查避免漏诊肺癌？最重要的就是体检选择对的方式，目前很多地方单位肺部体检还是用的胸片，但是胸片漏诊率相当高，对于1厘米以内的磨玻璃结节，胸片漏诊率达百分之九十以上，甚至一些实体结节有时候会隐藏在心脏影后面的结节，会被漏诊，有些结节胸片中和肋骨重叠也会漏诊，胸部CT扫描会避免这个问题，因为他是分层扫描的。

之前文章中就拿拿切西瓜举个例子说明胸片和CT的区别：胸片就像***看西瓜，数里面的西瓜子，因为***是一个平面，前后的西瓜子可能重叠在一起，所以不能完全数清里面有多少西瓜子。CT就像把西瓜切成1mm一片的，然后每片检查，这个样肯定能数清楚里面总共有多少西瓜子。这也是为什么很多人，过去多年肺部体检没有发现问题，结果后面突然被查出晚期肿瘤。

但是CT肺部筛查也不是万能的

比如，中央型的小细胞肺癌、鳞癌，目前胸部CT筛查作用就很有效，因为这些肿瘤这些肿瘤主要起源于中央气管壁，早期起源时CT不容易发现。

此外，有极少数不典型的肺部结节容易误诊，比如上次@影像科豪大夫 给大家介绍的一例2mm微小结节的小细胞肺癌。当然这是临床上很少见的情况，怎么解决这个问题呢，主要还是靠小心谨慎。即使是考虑良性概率非常大的微小结节，还是要按照医生要求的时间间隔来复查。

当然，还有些CT特征性很不明显的，临床拿不准的，还可以通过磁导航气管镜活检明确。

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据统计，在我国超过70%的肺癌病人被确诊时已经进入中晚期。其最重要原因是对肺癌发病原因多样性、临床表现复杂性认识不足。究其误诊漏诊原因有：

1肺癌起病隐匿，扑朔离迷

大多数肺癌患者早期症状轻微，咳嗽，多为干咳，继发感染时可伴少量痰，部分患者可伴胸痛、咯血、气喘等，往往首先考虑呼吸道一般疾病，以及止咳对症治疗而了之。

2影像学表现不典型

由于肺癌与肺炎、肺结核、支气管扩张等疾病在X线胸片表现方面很相似，特别是细支气管肺泡细胞癌与肺炎、肺结核在胸片上都表现为肺部弥漫性斑片状或结节状阴影，因此肺癌常被误诊为肺炎、肺结核等。

3肺癌肺外表现多样化

部分肺癌患者首诊时症状不明显，因累及中枢神经[_a***_]、周围神经、肌肉等而表现为副肿瘤综合征。肺癌胸外转移常转移至脑，引起颅内压增高，表现为头痛、恶心、呕吐、精神异常等。肺癌胸外转移也可转移至骨骼，引起骨痛和病理性骨折，还可转移至腹部和浅表淋巴结。

4被合并疾病症状所掩盖

有研究表明，慢性阻塞性肺病（COPD）、肺结核是肺癌的危险因素。一方面，这部分患者多有吸烟史，而吸烟既是COPD、肺结核的促发因素，又是肺癌的确切病因。同时，肺部的慢性炎症，组织细胞在增生修复的过程中，易恶变形成肿瘤。因此，当既往有COPD、肺结核病史的患者，无明显诱因出现原有症状、体征加重时，临床医生应警惕新发肺癌的可能，避免漏诊和误诊。

5对肺癌的高危人群缺乏警惕

到此，以上就是小编对于骨头医学科普 的问题就介绍到这了，希望介绍关于骨头医学科普 的2点解答对大家有用。